(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana For Sedative Dependence” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/sedative-dependence/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, January 28, 2019)
Η εξάρτηση από τα ηρεμιστικά και ο εθισμός σε αυτά είναι μια πολύ απτή πραγματικότητα και όλο και περισσότερα άτομα πέφτουν θύματα αυτής της εξάρτησης. Όπως και με την απόσυρση από τα οπιοειδή, οι γιατροί και τα κέντρα αποτοξίνωσης στρέφονται σε άλλα φάρμακα, όπως το suboxone, για να βοηθήσουν τα άτομα να αντιμετωπίσουν την απόσυρση από τα ηρεμιστικά. Το ζήτημα με αυτά, ωστόσο, είναι ότι ακόμα και αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να γίνουν εθιστικά, οδηγώντας τους χρήστες σε ένα διαφορετικό πρόβλημα.
Ευτυχώς, υπάρχουν και άλλες διαθέσιμες επιλογές για την αντιμετώπιση της κατάχρησης ουσιών και των εθισμών αυτού του είδους, οι οποίες δεν δημιουργούν υπερβολικό κίνδυνο για εξάρτηση, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής χρήσης της κάνναβης για την αντιμετώπιση της εξάρτησης από τα ηρεμιστικά.
Τι είναι η εξάρτηση από τα ηρεμιστικά;
Τα ηρεμιστικά είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που βοηθούν στην προαγωγή της ηρεμίας και του ύπνου. Ταξινομούνται ως κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Οι ηρεμιστικές ουσίες, το οινόπνευμα και τα οπιοειδή όπως οι βενζοδιαζεπίνες και το OxyContin εμπίπτουν επίσης σε αυτήν την ταξινόμηση ως κατασταλτικά του ΚΝΣ.
Τα ηρεμιστικά φάρμακα βοηθούν στη θεραπεία των προβλημάτων του ύπνου και στο άγχος. Ωστόσο, σε μακροχρόνια χρήση, μπορούν να οδηγήσουν σε εξάρτηση και εθισμό. Μειώνουν και την εγκεφαλική δραστηριότητα.
Υπάρχουν τρεις κύριες κατηγορίες ηρεμιστικών φαρμάκων.
Βενζοδιαζεπίνες: Οι ασθενείς χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία των μυϊκών σπασμών, των επιληπτικών κρίσεων και του άγχους πριν από κάποια ιατρική διαδικασία. Μερικά παραδείγματα βενζοδιαζεπινών (τα αποκαλούν “benzos / βένζος” για συντομία) είναι το Valium, το Xanax και το Librium.
Βαρβιτουρικά: Μπορεί να πάρεις αυτά τα φάρμακα και μόνα τους ή μαζί με αναισθησία. Οι γιατροί μερικές φορές τα συνταγογραφούν αυτά για τη θεραπεία διαταραχών επιληπτικών κρίσεων. Μερικά παραδείγματα βαρβιτουρικών είναι φαινοβαρβιτάλη και πεντοβαρβιτάλη.
Φάρμακα για τον ύπνο, τα “Z-φάρμακα” (υπνωτικά): Αυτά τα φάρμακα δρουν σε έναν συγκεκριμένο υποδοχέα του κεντρικού νευρικού συστήματος γνωστού ως BZ1, καθιστώντας την δράση τους στην βοήθεια για τον ύπνο πολύ συγκεκριμένη. Μερικά παραδείγματα σκευασματάτων “Z-φαρμάκων” είναι τα Lunesta, Ambien και Sonata.
Το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) αποτελείται από το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλό μας. Όταν χρησιμοποιούμε κατασταλτικούς παράγοντες του ΚΝΣ, η καρδιά και η αναπνοή μας επιβραδύνουν. Εάν επιβραδύνουν πάρα πολύ, μπορεί να χάσουμε την συνείδηση και θα μπορούσαμε να πέσουμε ακόμα και σε κώμα, ή ακόμα και να πεθάνουμε. Παρά τον υψηλό κίνδυνο αυτών των πραγμάτων, αυτά τα φάρμακα είναι στην λίστα με τα πιο συχνά σε κατάχρηση συνταγογραφούμενα φάρμακα ή παράνομες ουσίες.
Όταν χρησιμοποιείς ένα κατασταλτικό του ΚΝΣ, δεν αισθάνεσαι άγχος και μπορείς να κοιμηθείς καλύτερα. Τα πλέον χρησιμοποιούμενα ηρεμιστικά είναι υπνωτικά φάρμακα και βαρβιτουρικά.
Η τακτική χρήση των ηρεμιστικών μπορεί να προκαλέσει στο σώμα μας μια ανοχή προς αυτά, που σημαίνει ότι το σώμα σας απαιτεί περισσότερη ποσότητα από το φάρμακο για να βιώσουμε τα ίδια αποτελέσματα. Αυτή η ανοχή μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση, με συνέπεια να εμφανιστούν συμπτώματα απόσυρσης όταν δεν παίρνουμε το φάρμακο. Η ανοχή και η εξάρτηση μπορούν σταδιακά να μετατραπούν σε εθισμό στα ηρεμιστικά.
Τα συμπτώματα της εξάρτησης από τα ηρεμιστικά
Ένα άτομο που κάνει κατάχρηση ηρεμιστικών θα παρουσιάσει επίσης αξιοσημείωτα σημάδια εξάρτησης από αυτά, όπως:
* Μειωμένη λειτουργία κίνησης
* Αργή ή μπερδεμένη ομιλία
* Ασυνήθιστες ριψοκίνδυνες συμπεριφορές
* Κακός έλεγχος των πράξεων
* Ζάλη
Τα συμπτώματα είναι διαφορετικά για κάθε χρήστη και εξαρτώνται από το ηρεμιστικό που κάνουν κατάχρηση. Για παράδειγμα, αν γίνεται κατάχρηση του Amytal, μπορεί να ξαφνικά να γίνεις ευερέθιστος, να τρεκλίζεις ή να μιλάς αποκαλύπτοντας συγκεκριμένες πληροφορίες που διαφορετικά θα κρατούσες μυστικές. Εάν η κατάχρηση γίνεται στο βοήθημα ύπνου, το Ambien, μπορεί να αισθάνεσαι υπνηλία, αλλά μπορεί ακόμα και να αποκοιμηθείς ενώ οδηγείς. Μπορεί επίσης να περάσεις όλη την μέρα σου χωρίς να θυμάσαι τίποτα από αυτά που συνέβησαν.
Ενώ τα σημάδια της εξάρτησης μπορεί να είναι αδρά, αν ανησυχείς ότι αρχίζεις και γίνεσαι εξαρτημένος ή νομίζεις ότι είσαι εξαρτημένος από τα ηρεμιστικά, υπάρχουν ορισμένα προειδοποιητικά σημάδια. Το πρώτο σημάδι εθισμού είναι ότι πρέπει να αυξήσεις την κανονική δόση του φαρμάκου για να επιτύχεις το ίδιο αποτέλεσμα, λόγω του ότι το σώμα σου έχει δημιουργήσει ανοχή στο φάρμακο.
Ο πόθος (λαχτάρα) για την κατανάλωση του φαρμάκου είναι επίσης ένα πρωταρχικό σημάδι της εξάρτησης από τα ηρεμιστικά. Αν χάσεις μια δόση ή σταματήσεις να χρησιμοποιείς κάποιο ηρεμιστικό και αρχίσεις να αισθάνεσαι μια έντονη επιθυμία για να πάρεις το φάρμακο και πάλι, αυτό θα ήταν μια λαχτάρα για την λήψη του φαρμάκου που υποδηλώνει εξάρτηση.
Εάν παρατηρήσεις συμπτώματα απόσυρσης όταν παραλείψεις μια δόση ή σταματήσεις να χρησιμοποιείς το ηρεμιστικό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει χημική εξάρτηση. Τα συμπτώματα απόσυρσης από ηρεμιστικά μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Τρόμους[1]
* Υπερβολικό ιδρώτα
* Ανησυχία
* Ναυτία[2]
* Εμετός[3]
* Τινάγματα των μυών
* Αϋπνία[4]
* Κατάθλιψη[5]
* Άγχος[6]
[1] “Medical Marijuana For Tremors” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τον τρόμο) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/tremors/
[2] “Medical Marijuana For Nausea” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την ναυτία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/severe-nausea/
[3] “Medical Marijuana For Vomiting” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τον έμετο) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/severe-vomiting/
[4] “Medical Marijuana For Insomnia” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την αϋπνία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/insomnia/
[5] “Medical Marijuana for Depression” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την κατάθλιψη) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/major-depression/
[6] “Medical Marijuana For Anxiety” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για το άγχος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/anxiety-disorders/
Εάν ανησυχείς ότι κάποιο αγαπημένο σου πρόσωπο μπορεί να κάνει κατάχρηση σε υπνωτικά ή σε ηρεμιστικά, μπορείς να παρατηρήσεις για να δεις για συγκεκριμένα συμπτώματα συμπεριφοράς που δείχνουν ότι υφίσταται μια εξάρτηση, όπως:
* Αλλαγή των μοτίβων ύπνου
* Ξαφνικές αλλαγές διάθεσης
* Ναυτία
* Άγχος
* Συνεχής αναφορά πονοκεφάλων
* Χρήση ηρεμιστικών ακόμη και με αρνητικές συνέπειες
* Απομόνωση
* Απόκρυψη ή ψέματα σχετικά με την χρήση φαρμάκων
Αιτίες της εξάρτησης από τα ηρεμιστικά
Αυτοί που έχουν εξάρτηση από τα ηρεμιστικά ξεκινούν την διαδικασία αυξάνοντας τη συνταγογραφούμενη δόση χωρίς ιατρική συμβουλή. Συνήθως το κάνουν αυτό επειδή το σώμα τους αποκτά ανοχή στο ηρεμιστικό. Τα άτομα που σκοπίμως λαμβάνουν ηρεμιστικά σε μεγαλύτερες δόσεις αγοράζουν συνήθως τα φάρμακα για ψυχαγωγική χρήση από τον δρόμο ή μπορεί να τα αποκτήσουν από φίλους ή μέλη της οικογένειας που έχουν νόμιμες συνταγές.
Φυσικές επιδράσεις της εξάρτησης από τα ηρεμιστικά
Όταν οι άνθρωποι παίρνουν ηρεμιστικά σε υψηλότερες δόσεις, κινδυνεύουν
από πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως:
* Πολύ ρηχή και αργή αναπνοή
* Νάρκη, τα άτομα μπορούν να ξυπνήσουν μόνο με δυσκολία και προσωρινά
* Τελικά θάνατος, ο οποίος είναι μια ποιο κοινή συνέπεια σε όσους λαμβάνουν βαρβιτουρικά
Μακροπρόθεσμες επιδράσεις της εξάρτησης από ηρεμιστικά
Με την παρατεταμένη χρήση αυτών των φαρμάκων, ορισμένα άτομα αντιμετωπίζουν:
* Εσφαλμένη κρίση
* Απώλεια μνήμης
* Τρομακτικές μετατοπίσεις συναισθημάτων
* Μικρές περιόδους επισταμένης συγκέντρωσης
Μπορεί να έχουν πρόβλημα να σκεφτούν και να κατανοήσουν τους άλλους ανθρώπους και μιλούν αργά ή να έχουν νυσταγμό, κάτι που είναι μια κατάσταση που προκαλεί στους ανθρώπους το να έχουν ακούσιες κινήσεις των ματιών.
Συμπτώματα στέρησης
Ο τύπος και η δόση του φαρμάκου στο οποίο γίνεται η κατάχρηση καθορίζουν την έκταση των συμπτωμάτων απόσυρσης από αυτό για ένα άτομο. Τα συμπτώματα θα μπορούσαν να ξεκινήσουν εντός 12 έως 24 ωρών από τη διακοπή της χρήσης.
Τα άτομα που έχουν χρησιμοποιήσει βένζος ή άλλα ηρεμιστικά για περισσότερο από μερικές ημέρες μπορεί να αρχίσουν να αισθάνονται σαν να μην μπορούν να κοιμηθούν χωρίς αυτά. Όταν σταματούν να παίρνουν το φάρμακο, μπορεί να αρχίσουν να υποφέρουν από ήπια συμπτώματα στέρησης όπως:
* Ελλειπή ύπνο
* Νευρικότητα και άγχος κατά την ώρα που είναι να πάνε για ύπνο
* Ευερεθιστότητα στο ξύπνημα
* Ενοχλητικά όνειρα
Τα σοβαρότερα συμπτώματα απόσυρσης από τα βένζος μπορεί να περιλαμβάνουν ταχεία αναπνοή, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, σύγχυση και σε ορισμένες περιπτώσεις επιληπτικές κρίσεις.
Μπορεί κάποιος να εμφανίσει σοβαρές αντιδράσεις απόσυρσης με τα βαρβιτουρικά εάν τα παίρνει σε υψηλές δόσεις και τα σταματήσει απότομα. Η απότομη αποχώρηση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις, παρόμοιες με την απόσυρση από το αλκοόλ. Άλλα συμπτώματα στέρησης μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Σύγχυση
* Αφυδάτωση
* Αϋπνία
* Ντελίριο
* Φοβικές ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις
Επειδή μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας απόσυρσης, τα άτομα συνήθως πρέπει να παραμείνουν σε νοσηλεία κατά το διάστημα αυτό.
Ψυχικές επιδράσεις της εξάρτησης από τα ηρεμιστικά
Μια εξάρτηση από τα ηρεμιστικά δεν σημαίνει απαραίτητα ότι κάποιος είναι και εθισμένος. Μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνεις τη διαφορά. Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα υποδεικνύουν αν κάποιος έχει δημιουργήσει έναν εθισμό. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Απαιτούμενες υψηλότερες και πιο συχνές δόσεις για την επίτευξη των ίδιων αποτελεσμάτων
* Μια συντριπτική λαχτάρα ή ανάγκη για το φάρμακο
* Συνέχιση της καταχρηστικής λήψης του φαρμάκου ακόμη και όταν υπάρχουν ανεπιθύμητα σχετικά το φάρμακο σωματικά, ψυχολογικά ή διαπροσωπικά προβλήματα
Τα ηρεμιστικά μπορούν επίσης να κάνουν αυτόν που κάνει την κατάχρηση ανήσυχο και καταθλιπτικό[7] ή εναλλασσόμενο μεταξύ αυτών των δύο καταστάσεων.
[7] “Medical Marijuana for Depression” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την κατάθλιψη) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/major-depression/
Στατιστικές για την εξάρτηση από τα ηρεμιστικά
Το National Institute of Drug Abuse παρέχει τα ακόλουθα στατιστικά στοιχεία σχετικά με την εξάρτηση από τα ηρεμιστικά:
* Περισσότερο το 30 τοις εκατό των υπερβολικών δόσεων οπιοειδών περιλαμβάνουν επίσης και βένζος. Αυτά αυξάνουν το επίπεδο του νευροδιαβιβαστή GABA στον εγκέφαλο.
* Κάθε μέρα, περισσότερα από 115 άτομα στις ΗΠΑ πεθαίνουν από υπερβολική δόση οπιοειδών.
* Μεταξύ του 1996 και του 2013, υπήρξε μια αύξηση κατά 67% του αριθμού των μεμονωμένων ενηλίκων που πλήρωσαν μια συνταγή για τα βένζος εκτοξεύοντας τις στα 13,5 εκατομμύρια από τα 8,1 εκατομμύρια.
* Είκοσι τρία τοις εκατό των ανθρώπων που πέθαναν το 2015 από υπερβολική δόση οπιοειδών βρέθηκε ότι ήταν θετικοί και σε έλεγχο για βένζος.
[8] “Benzodiazepines and Opioids” (Βενζοδιαζεπίνες και Οπιοειδή) https://www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids/benzodiazepines-opioids
Τρέχουσες θεραπείες που είναι διαθέσιμες για την εξάρτηση από τα ηρεμιστικά και οι παρενέργειες τους
Οι γιατροί κάνουν συνήθως μια διάγνωση για εξάρτηση από τα ηρεμιστικά με βάση τον τύπο των φαρμάκων που τα άτομα παίρνουν ή από ότι λένε οι φίλοι τους ότι καταναλώνουν. Οι γιατροί ενδέχεται να διεξάγουν εξετάσεις για να αποκλείσουν άλλους πιθανούς λόγους για τα συμπτώματα του ασθενούς, αν δεν είναι ξεκάθαρο γιατί προκαλείται σύγχυση ή υπνηλία. Μερικά παραδείγματα είναι οι εξετάσεις για τραυματισμό στο κεφάλι ή για χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Ενώ ορισμένοι τύποι ελέγχων για ουσίες μπορούν να ανιχνεύσουν τα βαρβιτουρικά και τις βενζοδιαζεπίνες, η εύρεση τους στο σύστημα ενός ατόμου δεν σημαίνει απαραίτητα ότι αυτά τα φάρμακα είναι η αιτία των συμπτωμάτων τους. Τα περισσότερα εργαστήρια νοσοκομείων δεν μπορούν να μετρήσουν τα επίπεδα στο αίμα για τα περισσότερα ηρεμιστικά.
Επείγουσα θεραπεία για την υπερδοσολογία ηρεμιστικών
Αν κάποιος λάβει μια υπερβολική δόση ηρεμιστικών, χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα. Μια υπερβολική δόση βαρβιτουρικού είναι εξίσου επικίνδυνη όσο είναι και μια υπερβολική δόση βένζος. Αν κάποιος πάρει μια επικίνδυνα υπερβολική δόση ηρεμιστικών ή φαρμάκων κατά του άγχους, θα μπορούσε να πάθει σημαντική ζημία στην καρδιά, να έχει θέματα με την αρτηριακή πίεση και να παρουσιάσει αναπνευστικά προβλήματα. Θα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο όπου οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα θα μπορούν να τον παρακολουθούν στενά, όπως σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας.
Η υποστηρικτική φροντίδα μπορεί να περιλαμβάνει:
* Φάρμακα εάν πέσει η αρτηριακή πίεση
* Αναπνευστήρας αν η αναπνοή είναι αδύναμη
* Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών
Υπάρχει ένα αντίδοτο για τα βένζος που ονομάζεται φλουμαζενίλη (flumazenil), και μπορεί να αντιστρέψει μια σοβαρή υπερδοσολογία. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκαλέσει απόσυρση από τα βένζος και να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις σε άτομα που έχουν πάρει βένζος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί δεν παρέχουν συστηματικά φλουμαζενίλη για την υπερδοσολογία.
Για υπερβολική δόση βαρβιτουρικού, οι γιατροί μπορούν να παρέχουν ενδοφλέβια διττανθρακικό νάτριο για να βοηθήσουν το άτομο να απορρίψει το φάρμακο στα ούρα του.
Αποτοξίνωση και αποκατάσταση
Όσοι αντιμετωπίζουν ήπια συμπτώματα στέρησης χρειάζονται ψυχολογική και κοινωνική υποστήριξη για να τους βοηθήσουν να ξεπεράσουν τις έντονες τάσεις τους να αρχίσουν να χρησιμοποιούν το φάρμακο και πάλι για να σταματήσουν το άγχος τους.
Οι ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα απόσυρσης συνήθως χρειάζονται νοσοκομειακή περίθαλψη, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμα και νοσηλεία στην ΜΕΘ, έτσι ώστε οι γιατροί και οι νοσηλευτές να μπορούν να τους παρακολουθούν στενά. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί θα τους παράσχουν χαμηλές ενδοφλέβιες δόσεις του φαρμάκου και θα μειώσουν σταδιακά τη δόση για ημέρες ή ακόμα και εβδομάδες πριν να το κόψουν τελείως. Μπορούν επίσης να υποκαταστήσουν με ένα παρόμοιο φάρμακο που είναι πιο εύκολο να αποσυρθεί αργά. Ακόμα κι αν λαμβάνουν την καλύτερη θεραπεία, τα άτομα μπορεί να μην αισθάνονται νορμάλ για ένα μήνα περίπου.
Πρόσφατες εξελίξεις στην εξάρτηση από τα ηρεμιστικά
Η συνιστώμενη από τους γιατρούς στρατηγική διευκόλυνσης της απόσυρσης από τα βένζος είναι η μείωση του φαρμάκου σταδιακά, είτε με σταδιακή μείωση της δόσης είτε με αντικατάσταση του φαρμάκου με άλλο φάρμακο που έχει μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής. Δυστυχώς, το ποσοστό επιτυχίας αυτής της στρατηγικής είναι χαμηλό, δεδομένου ότι το 80% των ατόμων που προσπαθούν να σταματήσουν καταλήγουν να υποτροπιάζουν επειδή δεν είναι
σε θέση να αντέξουν τα συμπτώματα στέρησης. Εξαιτίας αυτού, οι ερευνητές προσπαθούν να βρουν νέες στρατηγικές για να ξεπεράσουν τις δυσκολίες που συνδέονται με την απόσυρση[9].
[9] “How to Ease the Withdrawal of Tranquilizers Among Older Consumers?” (Πώς να διευκολυνθούν με την απόσυρση από τα ηρεμιστικά οι μεγαλύτεροι σε ηλικία καταναλωτές;) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02281175?cond=sedative+dependance&rank=1
Μια συγκεκριμένη μελέτη έθεσε σε δοκιμή την αποτελεσματικότητας μιας νέας ψυχοκοινωνικής παρέμβασης που ονομάζεται PASSE-65+ για τη διευκόλυνση της απόσυρσης από τα βένζος από τους ηλικιωμένους χρήστες, παρέχοντας έτσι στους γιατρούς ένα νέο θεραπευτικό εργαλείο.
Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την εξάρτηση από τα ηρεμιστικά
Αντί να βλέπει κανείς την κάνναβη ως μια πύλη προς την εξάρτηση και τον εθισμό, κάτι που δεν υποστηρίζεται από την έρευνα, οι ασθενείς που εμπλέκονται στη θεραπεία φιλική προς την κάνναβη την χρησιμοποιούν ως μια οδό για την ανάκαμψη.
Αν πας σε ένα αξιόπιστο κέντρο αποτοξίνωσης για το αλκοόλ, θα πάρεις αμέσως εθιστικά βένζος για θεραπεία. Αν βρεθείς εκεί για την αποτοξίνωση από το OxyContin, την ηρωίνη ή όποιο είναι το οπιοειδές που παίρνεις, ο ειδικός θα σου δώσει ένα οπιοειδές που ονομάζεται suboxone, το οποίο είναι επίσης εξαιρετικά εθιστικό.
Η χρήση της κάνναβης ως θεραπεία για την εξάρτηση από τα ηρεμιστικά θα μπορούσε να είναι το πρώτο βήμα για την προώθηση της ανάρρωσης με ένα φυσικό φυτικό φάρμακο.
Οι ιατρική χρήση της κάνναβης αποδεικνύεται ότι είναι ασφαλής και δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για τους ασθενείς που την καταναλώνουν. Έρευνες έδειξαν ότι το βότανο διατηρεί αποτελέσματα κατά του άγχους και θα μπορούσε να λειτουργήσει παρόμοια με ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Και ενώ τα βένζος έχουν έναν μακρύ κατάλογο ανεπιθύμητων παρενεργειών, καθιστώντας τα μια λιγότερο ευεργετική επιλογή θεραπείας για το σώμα μας, η ιατρική χρήση της κάνναβης για την εξάρτηση από τα ηρεμιστικά έχει μόνο μερικές ήπιες παρενέργειες[10], όπως:
* Δίψα και ξηροστομία[11]
* Αϋπνία[12]
* Πείνα[13]
* Παράνοια[14]
* Αυξημένη αισθητηριακή αντίληψη[15]
* Κόκκινα μάτια[16]
* Νωθρότητα[17]
* Βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης[18]
[10] “Medical Marijuana Side Effects” (Παρενέργειες της ιατρικής χρήσης της κάνναβης) https://www.marijuanadoctors.com/resources/medical-marijuana-side-effects/
[11] “Dry Mouth and Thirst” (Ξηροστομία και δίψα) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/dry-mouth-thirst/
[12] “Insomnia” (Αϋπνία) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/insomnia/
[13] “Hunger” (Πείνα) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/hunger/
[14] “Paranoia” (Παράνοια) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/paranoia/
[15] “Heightened Sensory Perception” (Αυξημένη αισθητηριακή αντίληψη) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/heightened-sensory-perception/
[16] “Red Eyes” (Κόκκινα μάτια) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/red-eyes/
[17] “Drowsiness” (Νωθρότητα) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/drowsiness/
[18] “Short-Term Memory Loss” (Βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/short-term-memory-loss/
Καθώς υπάρχουν περισσότερες μελέτες σε αυτόν τον τομέα, αρχίζουμε τελικά να κατανοούμε όλο και περισσότερα για το πώς αλληλεπιδρούν τα κανναβινοειδή της κάνναβης με το σώμα. Ίσως η πιο σημαντική ανακάλυψη μέχρι σήμερα είναι η αλληλεπίδραση των CBD[19] και THC[20] με το ανθρώπινο Ενδοκανναβινοειδές Σύστημα (ΕΚΣ).
[19] “Cannabidiol (CBD)” (Η κανναβιδιόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/
[20] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη)
https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/
Κάποια στοιχεία δείχνουν ότι η CBD, ένα από τα κύρια συστατικά της κάνναβης, βοηθά στη διακοπή της επιθυμίας στην εξάρτηση από τα οπιοειδή[21].
[21] Yasmin L. Hurd, Michelle Yoon, Alex F. Manini, Stephanie Hernandez, Ruben Olmedo, Maria Ostman, Didier Jutras-Aswad “Early Phase in the Development of Cannabidiol as a Treatment for Addiction: Opioid Relapse Takes Initial Center Stage” (Πρόωρη φάση στην ανάπτυξη της κανναβιδιόλης ως θεραπεία για την τοξικομανία: Η οπιοειδής επανακύλιση μπαίνει στην αρχική κεντρική σκηνή) Neuroerapeutics. 2015 Oct;12(4):807–815. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4604178/
Περίληψη
“Τα πολλαπλά κανναβινοειδή που προέρχονται από το φυτό της κάνναβης έχουν δυνητικά θεραπευτικά οφέλη, αλλά τα περισσότερα δεν έχουν διερευνηθεί καλά, παρά την ευρεία νομιμοποίηση της ιατρικής χρήσης της κάνναβης στις ΗΠΑ και σε άλλες χώρες. Οι θεραπευτικές ενδείξεις θα εξαρτηθούν από προσδιορισμούς ως προς το ποιο από αυτά τα πολλαπλά κανναβινοειδή και από τις άλλες βιολογικώς δραστικές χημικές ουσίες που υπάρχουν στο φυτό της κάνναβης μπορούν να αναπτυχθούν για τη θεραπεία συγκεκριμένων συμπτωμάτων ή/και ασθενειών. Τέτοιες ενδείξεις είναι ιδιαίτερα κρίσιμες για τις διαταραχές εθισμού, όπου τα διαφορετικά φυτοκανναβινοειδή φαίνεται να προκαλούν αντίθετες ενέργειες που μπορούν να προκαλέσουν σύγχυση στην ανάπτυξη παρεμβάσεων θεραπείας. Ενώ η Δ9- τετραϋδροκανναβινόλη έχει τεκμηριωθεί καλά ότι επιβραβεύει και αυξάνει την ευαισθησία σε άλλες ουσίες, η κανναβιδιόλη (CBD), αντίθετα, φαίνεται να έχει χαμηλές ενισχυτικές ιδιότητες με περιορισμένο δυναμικό κατάχρησης και αναστέλλει τη συμπεριφορά αναζήτησης ουσιών. Άλλες θεωρήσεις όπως οι αγχολυτικές ιδιότητες της CBD και οι ελάχιστες δυσμενείς παρενέργειες υποστηρίζουν επίσης την πιθανή βιωσιμότητά της ως επιλογή θεραπείας για μια ποικιλία συμπτωμάτων που σχετίζονται με την τοξικομανία. Ωστόσο, απαιτούνται σημαντικές έρευνες, καθώς οι έρευνες για την CBD που δημοσιεύονται μέχρι σήμερα αφορούν πρωτίστως τις επιπτώσεις στα οπιοειδή φάρμακα και την αποτελεσματικότητα της CBD σε διαφορετικές φάσεις του κύκλου κατάχρησης για διαφορετικές κατηγορίες εθιστικών ουσιών παραμένουν σε μεγάλο βαθμό υποερευνημένες. Η εργασία μας παρέχει μια επισκόπηση των προκλινικών ερευνών σε ζώα και κλινικών ερευνών σε ανθρώπους και παρουσιάζει προκαταρκτικά κλινικά δεδομένα που συλλογικά θέτουν ένα ισχυρό θεμέλιο για την υποστήριξη της περαιτέρω διερεύνησης της CBD ως θεραπευτικής επέμβασης κατά της υποτροπής στα οπιοειδή. Καθώς το νομικό τοπίο για την ιατρική χρήση της κάνναβης ξετυλίγεται, είναι σημαντικό να διακρίνουμε την “ιατρικής χρήσης CBD” και από άλλα ειδικά κανναβινοειδή, που μπορούν να χρησιμοποιηθούν καταλληλότερα για τη μεγιστοποίηση του φαρμακευτικού δυναμικού του φυτού της κάνναβης”.
Άλλες έρευνες δείχνουν ανθρώπους που στρέφονται στην ιατρική χρήση της κάνναβης για την ανακούφιση του πόνου, μπορούν να αποφύγουν τα πιο εθιστικά και επιβλαβή φάρμακα. Μερικοί άνθρωποι υποκαθιστούν με την κάνναβη τα συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως τα οπιοειδή.
Για τους ανθρώπους που χρησιμοποιούν οπιοειδή για να ανακουφίσουν τις οδυνηρές διαταραχές τους, η απομάκρυνσή τους από αυτά τα εξαιρετικά εθιστικά φάρμακα μπορεί να έχει θετικό αντίκτυπο στην υγεία και την ευημερία τους. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν την κάνναβη σε συνδυασμό με τα οπιοειδή, το οποίο μειώνει την ανάγκη τους για λήψη μεγαλύτερων δόσεων από τα οπιοειδή. Επίσης, μπορούν να απομακρυνθούν από τα οπιοειδή ή από άλλα ηρεμιστικά και να αντιμετωπίζουν τα συμπτώματά τους με την κάνναβη, ταυτόχρονα.
Ποιες παρενέργειες και συμπτώματα της εξάρτησης από τα ηρεμιστικά μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Ορισμένα από συμπτώματα της εξάρτησης από τα ηρεμιστικά που η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία τους, περιλαμβάνουν:
* Τίναγμα των μυών
* Τρόμοι
* Ναυτία
* Εμετός
* Ανησυχία
* Άγχος
* Κατάθλιψη
* Υπερβολικός ιδρώτας
* Πονοκέφαλοι[22]
[22] “Medical Marijuana For Headaches” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τους πονοκεφάλους) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/headaches/
Οι ποικιλίες κάνναβης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τα συμπτώματα της εξάρτησης από τα ηρεμιστικά
Ορισμένες καλές ποικιλίες[23] για να δοκιμάσει κάποιος για την αντιμετώπιση της εξάρτησης από τα ηρεμιστικά είναι οι εξής:
* Chem Berry (hybrid): Βοηθά με το στρες και άγχος
* Critical Kush (Indica): Βοηθά με την ναυτία, το άγχος, την αϋπνία και την έλλειψη όρεξης
* Wild Cherry (Indica): Βοηθά στην αϋπνία, στην έλλειψη όρεξης και στην άνοδο της διάθεσης
* Platinum Girl Scout Cookies (hybrid): Βοηθά στην κατάθλιψη, το άγχος, το στρες, την χαλάρωση, τον πόνο και την ναυτία
* Northern Lights (Indica): Βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων απόσυρσης όπως οι εφιάλτες και οι νυχτερινές εφιδρώσεις και προάγει τον ύπνο
[23] “Medical Marijuana and Opiate Dependence” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την εξάρτηση από τα οπιούχα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/opiate-dependence/
Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη για τις παρενέργειες και τα συμπτώματα της εξάρτησης από τα ηρεμιστικά
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι[24] για την ιατρική χρήση της κάνναβης για την θεραπεία της εξάρτησης από τα ηρεμιστικά. Αυτές περιλαμβάνουν:
* Ατμοποιητές
* Βρώσιμα όπως μπισκότα, brownies ή καραμέλες
* Υπογλώσσια
* Διαδερμικά
* Συμπυκνώματα
* Τοπικής εφαρμογής
* Βάμματα
[24] “How to Use Medical Cannabis” (Πώς να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/
Οι γιατροί προειδοποιούν εναντίον του καπνίσματος της κάνναβης εξαιτίας των ενδεχόμενων αρνητικών αναπνευστικών επιδράσεων. Η καλύτερη μέθοδος για τον καθένα είναι μια προσωπική προτίμηση. Κάποιοι προτιμούν τα βρώσιμα, ενώ άλλοι προτιμούν τα βάμματα. Θα πρέπει να συνεργαστείς με τον γιατρό και τον budtender σου, ενώ θα πειραματίζεσαι με διαφορετικές μεθόδους.
