(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana for Osteoporosis” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/osteoporosis/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on June 8, 2020)
Ο όρος οστεοπόρωση αναφέρεται στα “πορώδη οστά” και συνδέεται με την διαδικασία της γήρανσης. Είναι μια διαταραχή όπου τα οστά μας χάνουν την μάζα τους και την περιεκτικότητα τους σε μέταλλα και γίνονται πιο εύθραυστα και ευαίσθητα σε κατάγματα. Μελέτες, όπως θα δεις παρακάτω, δείχνουν ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης καθώς βοηθά στην θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, βοηθά και στην μείωση του κινδύνου της οστεοπόρωσης και ενισχύει τον οστικό ιστό.
Τι είναι η οστεοπόρωση;
Η οστεοπόρωση είναι μια διαταραχή που ορίζεται από την μειωμένη οστική πυκνότητα, η οποία μειώνει την αντοχή των οστών και οδηγεί σε σχετικά εύθραυστα οστά. Η διαταραχή προκαλεί ακανόνιστα πορώδη και σπογγώδη εύκολα συμπιέσιμα οστά, παρόμοια σε εμφάνιση με ένα σκληρό σφουγγάρι. Είναι μια σκελετική διαταραχή που αποδυναμώνει τα οστά μας και οδηγεί σε συχνές ρωγμές των οστών ή ακόμα και σε κατάγματα.
Όμως, πριν να φτάσουμε στο σημείο της οστεοπόρωσης, έχουμε πρώτα την λεγόμενη οστεοπενία, μια διαταραχή των οστών όπου το οστό δεν είναι τόσο πυκνό όσο ένα κανονικό οστό, αλλά δεν είναι αρκετά αρύ για να πούμε ότι έχει φτάσει στο στάδιο της οστεοπόρωσης.
Ένα κανονικό οστό αποτελείται από κολλαγόνο, ασβέστιο και πρωτεΐνες, αυτά παρέχουν στα οστά σας την δύναμή τους. Τα οστά που επηρεάζονται από την οστεοπόρωση μπορεί να ραγίσουν ή να σπάσουν ακόμα και μόνο από έναν μικρό τραυματισμό που συνήθως δεν θα προκαλούσε κάτι τέτοιο στα οστά μας.
Το ράγισμα ή το κάταγμα μπορεί να συμβεί είτε σε μορφή “ρωγμών”, όπως με ένα σπασμένο ισχίο, είτε σε μορφή “κατάρρευσης”, όπως σε ένα κάταγμα σπονδυλικής στήλης ή μιας σπονδυλικής συμπίεσης. Τα ισχία, τα πλευρά, η σπονδυλική στήλη και οι καρποί μας είναι όλες ευαίσθητες περιοχές σε κατάγματα των οστών στην οστεοπόρωση, αλλά τα κατάγματα που σχετίζονται με την οστεοπόρωση μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε σχεδόν οποιοδήποτε οστό του σκελετού μας.
Αιτίες της οστεοπόρωσης
Η οστεοπόρωση έχει πολλές αιτίες όπως:
* Χαμηλό οιστρογόνο στις γυναίκες: Η οστεοπόρωση είναι “ανεπάρκεια οιστρογόνων” στις γυναίκες. Μετά την εμμηνόπαυση, η απώλεια οστών επιταχύνεται καθώς οι γυναίκες γερνούν και βιώνουν μια γρήγορη πτώση των οιστρογόνων. Ο κίνδυνος κατάγματος και οστεοπόρωσης, με την πάροδο του χρόνου, αυξάνεται καθώς οι ηλικιωμένες γυναίκες αρχίζουν να χάνουν περισσότερη μάζα στα οστά από ότι μπορούν να αντικαταστήσουν. Όταν μια νεαρή γυναίκα σταματά την εμμηνόρροια, όπως συμβαίνει με τα ανορεξικά κορίτσια ή τις λεπτές αθλήτριες, αυτό θέτει επίσης σε κίνδυνο την οστική πυκνότητα. Μια διμερής ωοτρεκτομή (αφαίρεση και των δύο ωοθηκών χειρουργικά) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χαμηλή οστική πυκνότητα και οστεοπόρωση.
* Χαμηλή τεστοστερόνη στους άνδρες: Οι άνδρες χρειάζονται τόσο οιστρογόνα όσο και τεστοστερόνη για υγιή οστά, καθώς η τεστοστερόνη που παράγουν μετατρέπεται σε οιστρογόνα που διατηρούν τα οστά.
* Άλλες ανισορροπίες ορμονών: Μερικές άλλες ορμόνες είναι παράγοντες στην ρύθμιση της πυκνότητας των οστών, συμπεριλαμβανομένης της αυξητικής ορμόνης και της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Συμβάλλουν στον συντονισμό του τρόπου με τον οποίο τα οστά μας χρησιμοποιούν το ασβέστιο και για το πότε και πόση μάζα οστών θα διαλυθεί και πόση μάζα θα δημιουργηθεί (τα οστά μας βρίσκονται σε μια συνεχή ανανέωση καθώς κύτταρα οστεοκλάστες διαλύουν στρώματα από τα οστά και κύτταρα οστεοπλάστες ή οστεοβλάστες, τα ξαναφτιάχνουν). Με τον υπερπαραθυρεοειδισμό (παραγωγή υπερβολικής παραθυρεοειδούς ορμόνης), γίνεται απώλεια ασβεστίου στα ούρα μας και αυτό επηρεάζει τα οστά μας. Τα οστά μας γίνονται πιο αδύναμα όσο λιγότερο ασβέστιο λαμβάνουν. Καθώς μεγαλώνουμε, το σώμα μας δεν παράγει τόση αυξητική ορμόνη που απαιτείται για την οικοδόμηση ισχυρών οστών.
Τύποι οστεοπόρωσης
Οι ειδικοί γιατροί κατηγοριοποιούν την οστεοπόρωση σε τέσσερις βασικούς τύπους:
* Πρωτοπαθής
* Δευτεροπαθής
* Ιδιοπαθής
* Ατελής οστεογένεση
Ας εξερευνήσουμε και τους τέσσερις αυτούς τύπους.
Πρωτοπαθής οστεοπόρωση
Η πρωτοπαθής οστεοπόρωση είναι ο κύριος τύπος οστεοπόρωσης. Οι γυναίκες την παθαίνουν πιο συχνά από τους άντρες. Φτάνουμε στην μέγιστη οστική πυκνότητα (μάζα) περίπου στην ηλικία των 30 ετών. Στη συνέχεια, ο ρυθμός απώλειας οστών αυξάνεται αργά καθώς μειώνεται ο ρυθμός δημιουργίας οστών. Ειδικοί παράγοντες καθορίζουν εάν θα αναπτύξουμε οστεοπόρωση ή όχι. Αυτοί οι παράγοντες είναι:
* Πάχυνση οστού νωρίς στην ζωή
* Διατροφή
* Υγεία
* Φυσική δραστηριότητα καθ’ όλη την διάρκεια της ζωής
Μια επιταχυνόμενη απώλεια οστού[1] στις γυναίκες ξεκινά συνήθως μετά τη διακοπή της μηνιαίας εμμηνορροϊκής περιόδου. Οι γυναίκες βιώνουν αυτήν την απώλεια συνήθως όταν η παραγωγή οιστρογόνων αρχίζει να επιβραδύνεται, γενικά μεταξύ 45 και 55 ετών.
[1] “Types of Osteoporosis” (Τύποι οστεοπόρωσης) https://www.webmd.com/osteoporosis/guide/types-of-osteoporosis
Η σταδιακή αραίωση των οστών των ανδρών ξεκινά κανονικά από περίπου την ηλικία των 45 με 50 ετών, όταν η παραγωγή τεστοστερόνης τους αρχίζει να επιβραδύνεται. Τα άτομα συνήθως δεν επηρεάζονται από την οστεοπόρωση παρά μόνο μετά την ηλικία των 60 ετών και άνω. Τείνει να επηρεάζει τις γυναίκες νωρίτερα από τους άνδρες, καθώς έχουν αρχικά χαμηλότερη οστική πυκνότητα (μάζα).
Δευτεροπαθής οστεοπόρωση
Η δευτεροπαθής οστεοπόρωση μοιράζεται παρόμοια συμπτώματα με την πρωτοπαθή οστεοπόρωση. Ωστόσο, είναι ορισμένες ιατρικές παθήσεις που την προκαλούν συνήθως, όπως:
* Υπερθυρεοειδισμός[2]
* Υπερπαραθυρεοειδισμός
* Λευχαιμία[3]
[2] “Hyperthyroidism” (Υπερθυρεοειδισμός) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/hyperthyroidism/
[3] “Leukemia” (Λευχαιμία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/leukemia/
Η λήψη ορισμένων φαρμάκων που είναι γνωστό ότι προκαλούν απώλεια οστικής μάζας μπορεί επίσης να την προκαλέσει, όπως τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή υψηλής δόσης ή αυτά που χορηγούνται από το στόμα, οι αναστολείς αρωματάσης ή η αντικατάσταση θυρεοειδούς υψηλής δόσης. Οποιοσδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία μπορεί να αναπτύξει δευτεροπαθή οστεοπόρωση.
Ιδιοπαθής νεανική οστεοπόρωση
Αυτός ο τύπος οστεοπόρωσης είναι σπάνιος. Τα παιδιά ηλικίας μεταξύ οκτώ και 14 ετών τον αναπτύσσουν ή σε περιόδους που αντιμετωπίζουν γρήγορη ανάπτυξη. Οι αιτίες για αυτόν τον τύπο οστεοπόρωσης, όπου υπάρχει υπερβολική απώλεια οστού ή πολύ λίγος σχηματισμός οστών, δεν είναι γνωστές. Η ιδιοπαθής νεανική οστεοπόρωση αυξάνει τον κίνδυνο κατάγματος.
Ατελής οστεογένεση
Μια άλλη σπάνια μορφή οστεοπόρωσης, η ατελής οστεογένεση είναι παρούσα κατά τη γέννηση. Προκαλεί την διάσπαση των οστών χωρίς προφανή λόγο.
Ιστορία της οστεοπόρωσης
Οι παλαιοπαθολόγοι βρήκαν την οστεοπόρωση σε αρχαίους σκελετούς και οι γιατροί και οι επιστήμονες σήμερα έχουν ανακαλύψει παράγοντες κινδύνου για την οστεοπόρωση, αλλά δεν είναι σίγουροι για την σχέση, καθιστώντας πιο δύσκολη την εξήγηση των προηγούμενων αιτιών της οστεοπόρωσης.
[4] P J O Stride, N Patel, D Kingston “The history of osteoporosis: why do Egyptian mummies have porotic bones?” (Η ιστορία της οστεοπόρωσης: γιατί οι αιγυπτιακές μούμιες έχουν πορώδη οστά;) J R Coll Physicians Edinb. 2013;43(3):254-61.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24087808/
Περίληψη
“Οι παλαιοπαθολόγοι έχουν εντοπίσει την οστεοπόρωση στους αρχαίους σκελετούς και οι σύγχρονοι γιατροί και επιστήμονες έχουν εντοπίσει παράγοντες κινδύνου για την οστεοπόρωση σήμερα, αλλά δεν συνδέονται σαφώς, καθιστώντας πιο δύσκολη την αποσαφήνιση των αιτιών της οστεοπόρωσης στο παρελθόν. Τα στοιχεία για την οστεοπόρωση στο μακρινό παρελθόν, τις αιτίες της και την διαχείριση αυτής της νόσου εξετάζονται υπό το φως των εξελισσόμενων και βελτιωμένων διαγνωστικών τρόπων, ακριβέστερων ορισμών και της πρόσφατης ταχείας επέκτασης των θεραπευτικών επιλογών. Ενώ οι συγκεκριμένες επιδράσεις του αριθμού σε εγκυμοσύνες και τοκετούς και της γαλουχίας στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης δεν είναι ακόμη πλήρως σαφείς, η διάρκεια του αναπαραγωγικού εύρους και η ηλικία κατά την πρώτη εγκυμοσύνη φαίνεται να είναι σημαντικοί παράγοντες προδιάθεσης”.
Ο Jean Georges Chretien Frederic Martin Lobstein, ένας Γάλλος παθολόγος, διαπίστωσε ότι ορισμένα οστά ασθενών είχαν προβλήματα με τρύπες μεγαλύτερες από τις κανονικές το 1830, επινοώντας έτσι και τον όρο οστεοπόρωση (πορώδες οστό) για να εξηγήσει αυτήν την επιδείνωση του ανθρώπινου οστού.
Η κατάσταση στοιχειώνει τις γυναίκες από την αρχαιότητα. Στην πραγματικότητα, οι επιστήμονες έχουν βρει σε αιγυπτιακές μούμιες 4.000 ετών τα σημάδια κύρτωσης της σπονδυλικής στήλης. Σήμερα, πολλές νεότερες γυναίκες αναμένεται να περάσουν τα χρυσά τους χρόνια όρθιες και ίσιες, χάρη στις δραστικές σύγχρονες βελτιώσεις στην πρόληψη, την διάγνωση και την θεραπεία της οστεοπόρωσης.
Συμπτώματα της οστεοπόρωσης
Η απώλεια οστού που οδηγεί σε οστεοπόρωση αναπτύσσεται σταδιακά. Συχνά, δεν εμφανίζονται εξωτερικά σημάδια ή συμπτώματα και μπορεί ο ασθενής να μην συνειδητοποιήσει καν ότι έχει την κατάσταση έως ότου αντιμετωπίσει ένα μικρό συμβάν που θα προκαλέσει κάταγμα. Αυτό το συμβάν θα μπορούσε να είναι μια πτώση ή ακόμα και ένα φτέρνισμα ή κάποιος βήχας. Οι περιοχές που επηρεάζονται συνήθως είναι:
* Ο καρπός του χεριού
* Το ισχίο
* Οι σπόνδυλοι στην σπονδυλική στήλη
Το σπάσιμο σπονδύλου μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στην στάση του σώματος, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης ή/και της στάσης του σώματος. Μόλις εξασθενίσουν τα οστά ως συνέπεια της οστεοπόρωσης, πιθανότατα ο ασθενής θα αντιμετωπίσει συμπτώματα όπως:
* Κυρτή στάση
* Πόνος στην πλάτη λόγω ραγισμένου ή σπασμένου σπονδύλου
* Σπάσιμο οστού που συμβαίνει ευκολότερα από ότι θα περίμενε
* Σταδιακή απώλεια ύψους
Ίσως θελήσεις να συμβουλευτείς τον γιατρό σου σχετικά με την οστεοπόρωση εάν έχεις πάρει κορτικοστεροειδή για μερικούς μήνες συνεχόμενα, αν έχεις περάσει νωρίς στην εμμηνόπαυση ή εάν κάποιος γονέας είχε σπάσει ισχίο παλαιότερα.
Επιδράσεις της οστεοπόρωσης
Μαζί με τον κίνδυνο ο ασθενής να γίνει πιο επιρρεπής σε ραγίσματα και κατάγματα στα οστά του, η οστεοπόρωση μπορεί να προκαλέσει και άλλες επιπλοκές επίσης, όπως:
Πόνος
Τα κατάγματα που σχετίζονται με την οστεοπόρωση μπορεί να είναι σοβαρά εξουθενωτικά και επώδυνα. Τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια ύψους, επίμονο πόνο στον αυχένα και την πλάτη και κυρτή στάση.
Περιορισμένη κινητικότητα
Η οστεοπόρωση μπορεί να περιορίσει την σωματική δραστηριότητα και να μας απενεργοποιήσει. Η έλλειψη δραστηριότητας μπορεί να αυξήσει την επιβάρυνση στα οστά, ειδικά στους γοφούς και τα γόνατα και να προκαλέσει αύξηση του βάρους. Η αύξηση βάρους μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο άλλων επιπλοκών όπως ο διαβήτης και οι καρδιακές παθήσεις.
Κατάθλιψη
Η οστεοπόρωση μπορεί επίσης να προκαλέσει συναισθηματική δυσφορία. Η κατάθλιψη είναι συχνή σε άτομα με οστεοπόρωση. Μόλις κάποιος λάβει διάγνωση για την πάθηση αυτό μπορεί να αλλάξει τελείως την ζωή του. Θα βρεθεί σε μια πιο “εύθραυστη” κατάσταση. Ακόμα χειρότερα, μόλις γίνει ένα κάταγμα σε κάποιο κόκαλο, από εκεί και πέρα θα προστεθεί και ο φόβος κάποια επικείμενης πτώσης και τραυματισμού και έτσι θα σταματήσει ο ασθενής να συμμετέχει σε δραστηριότητες που απολάμβανε πρωτύτερα.
Μια τέτοια αλλαγή στην συνολική αντίληψη της ζωής και της εικόνας του εαυτού μπορεί να μειώσει και την αυτοεκτίμηση. Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας μπορεί να οδηγήσει σε απομόνωση και απώλεια ανεξαρτησίας. Δραστηριότητες που ο ασθενής απολάμβανε στο παρελθόν μπορεί να είναι πολύ οδυνηρές για να συμμετάσχει πλέον και όταν προστεθεί και ο φόβος για πιθανά κατάγματα, ο ασθενής μπορεί να βρεθεί να πολεμά και με την κατάθλιψη. Το να είναι κάποιος σε κακή κατάσταση μπορεί αυτό να τον εμποδίσει ακόμη περισσότερο την ικανότητά του να χειριστεί τα προβλήματα υγείας του.
Στατιστικά για την οστεοπόρωση
Σύμφωνα με το Osteoporosis Foundation[5]:
* Περίπου 10 εκατομμύρια άτομα στις ΗΠΑ έχουν οστεοπόρωση και άλλα 44 εκατομμύρια άτομα πάσχουν από χαμηλή οστική πυκνότητα, αυξάνοντας τον κίνδυνο για εμφάνιση οστεοπόρωσης.
* Περίπου 54 εκατομμύρια άτομα στις ΗΠΑ (τα μισά από αυτά άνω των 50 ετών) κινδυνεύουν από κατάγματα στα οστά και πρέπει να ασχοληθούν με την υγεία των οστών τους.
* Έως ένας στους τέσσερις άνδρες και μία στις δύο γυναίκες, στην ζωή τους, θα βιώσουν ένα κάταγμα σε οστό που προκαλείται από οστεοπόρωση.
[5] “Osteoporosis Fast Facts” (Περιληπτικά στοιχεία για την οστεοπόρωση) https://cdn.nof.org/wp-content/uploads/2015/12/Osteoporosis-Fast-Facts.pdf
Οι τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες για την οστεοπόρωση και οι παρενέργειές τους
Ο στόχος της θεραπείας στην οστεοπόρωση είναι η μείωση της απώλειας οστού και η πρόληψη των καταγμάτων οστού αυξάνοντας την αντοχή και την πυκνότητα των οστών. Ενώ η έγκαιρη ανίχνευση της διαταραχής και η άμεση αντιμετώπισή της μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο κατάγματος στα οστά στο μέλλον, δεν υπάρχει ακόμη οριστική θεραπεία για την οστεοπόρωση. Είναι δύσκολο να ανοικοδομήσουμε τα οστά μας όταν αυτά έχουν αποδυναμωθεί εντελώς από την οστεοπόρωση. Εδώ έρχεται η πρόληψη.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, πρέπει να κάνουμε κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μας, όπως:
* Μείωση ή διακοπή της χρήσης αλκοόλ
* Διακοπή του καπνίσματος
* Κατανάλωση μιας ισορροπημένης διατροφής με βιταμίνες C και D.
* Τακτική άσκηση
Φάρμακα
Ο γιατρός μας μπορεί να μας συνταγογραφήσει φάρμακα για να αυξηθεί η αντοχή των οστών μας και να σταματήσει η οστική απώλεια, κάποια από τα φάρμακα αυτά είναι η ραλοξιφαίνη (Evista), η αλενδρονάτη (Fosamax) και η ιβανδρονάτη (Boniva). Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες παρενέργειες αυτών των τύπων φαρμάκων μπορεί να είναι:
* Φούσκωμα
* Ήπια καούρα
* Οίδημα ή ήπιος πόνος στις αρθρώσεις
* Πόνος στο στομάχι ή ήπια ναυτία και έμετο
* Πονοκέφαλος
* Ζάλη
* Οίδημα στα πόδια ή στα χέρια
* Πόνος στα μάτια
* Δυσκοιλιότητα, διάρροια ή αέρια
Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως την τεριπαρατίδη (Forteo) για να βοηθήσει στην ενίσχυση του σχηματισμού των οστών. Οι πιθανές παρενέργειες αυτού του τύπου φαρμάκων μπορεί να είναι:
* Πόνος στις αρθρώσεις
* Ήπια ζάλη
* Κράμπες στα πόδια
* Δυσκοιλιότητα ή διάρροια
* Πόνος, μώλωπες, πρήξιμο ή κνησμός στο σημείο της ένεσης
* Καταρροή, βήχας ή πονόλαιμος
* Πόνος στον αυχένα ή πονοκέφαλος
* Ναυτία
Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την οστεοπόρωση
Τα κανναβινοειδή στο φυτό της κάνναβης όταν λαμβάνονται από τον άνθρωπο λειτουργούν ως πρώτες ύλες ή ως “πυρομαχικά” θα λέγαμε, για το Ενδοκανναβινοειδές Σύστημα (ΕΚΣ) που υπάρχει στον άνθρωπο και σε κάθε σπονδυλωτό οργανισμό. Τα φυτοκανναβινοειδή μπορούν να συμπληρώσουν τις ελλείψεις που μπορεί να υπάρχουν σε ενδοκανναβινοειδή (ανανδαμίδιο και 2-AG) σε έναν ανθρώπινο οργανισμό και έτσι να ενισχύσουν την λειτουργία του ΕΚΣ. Το ΕΚΣ με την σειρά του ενδυναμωμένο από τα φυτοκανναβινοειδή μπορεί να βοηθήσει και στην σωστή λειτουργία της διαδικασίας ανανέωσης των οστών στον ανθρώπινο οργανισμό[6]. Τα οστά μας διαρκώς και με αργούς ρυθμούς διαλύονται κατά μέρος από κύτταρα που ονομάζονται οστεκλάστες και αναδομούνται από κύτταρα που ονομάζονται οστεοπλάστες[7]. Έτσι η διατήρηση μιας καλής ισορροπίας ανάμεσα στην αποδόμηση και αναδόμηση των οστών μας διατηρεί τα οστά μας σε καλή κατάσταση και αντιμετωπίζονται καταστάσεις όπως η οστεοπενία και η οστεοπόρωση και τα ποια συμπτώματα μπορεί να τις συνοδεύουν. Υπάρχουν πολλές θετικές επιδράσεις της κάνναβης στα οστά και στον σκελετό μας[8].
[6] βλ. το ντοκυμαντέρ “The Scientist (Ο Επιστήμονας)”
[7] Idris AI, Sophocleous A, Landao-Bassonga E, Canals M, Milligan G, Baker D, van’t Hof RJ, Ralston SH “Cannabinoid receptor type 1 protects against age-related osteoporosis by regulating osteoblast and adipocyte differentiation in marrow stromal cells” (Ο τύπος 1 του υποδοχέα κανναβινοειδών προστατεύει από την οστεοπόρωση λόγω ηλικίας με ρύθμιση της διαφοροποίησης των οστεοβλαστών και των λιποκυττάρων στα στρωματικά κύτταρα του μυελού) Cell Metab. 2009 Aug;10(2):139-47.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19656492
Περίληψη
“Η σχετιζόμενη με την ηλικία οστεοπόρωση χαρακτηρίζεται από μειωμένο σχηματισμό οστού και συσσώρευση λίπους στο διαμέρισμα του μυελού των οστών. Εδώ αναφέρουμε ότι ο κανναβινοειδής υποδοχέας (CB1) τύπου 1 ρυθμίζει αυτή τη διαδικασία. Τα ποντίκια με ανεπάρκεια CB1 (CB1(-/-)) είχαν αυξημένη οστική μάζα λόγω της μειωμένης απορρόφησης οστού, αλλά ανέπτυξαν οστεοπόρωση λόγω ηλικίας με μειωμένο σχηματισμό οστού και συσσώρευση λιποκυττάρων στον χώρο του μυελού των οστών. Τα στρωματικά κύτταρα του μυελού των CB1(-/-) είχαν αυξημένη ικανότητα διαφοροποίησης λιποκυττάρων, μειωμένη ικανότητα διαφοροποίησης οστεοβλαστών και αυξημένη έκφραση φωσφορυλιωμένου CREB (pCREB) και PPARgamma. Ο φαρμακολογικός αποκλεισμός των υποδοχέων CB1 διεγείρει τη διαφοροποίηση των λιποκυττάρων, αναστέλλει τη διαφοροποίηση των οστεοβλαστών και αυξάνει τα cAMP και pCREB σε προδρόμους οστεοβλαστών και λιποκυττάρων. Ο υποδοχέας CB1 είναι συνεπώς μοναδικός στο ότι ρυθμίζει την κορυφαία οστική μάζα μέσω μιας επίδρασης στη δράση των οστεοκλαστών, αλλά προστατεύει από την απώλεια οστού που σχετίζεται με την ηλικία ρυθμίζοντας τη διαφοροποίηση των λιποκυττάρων και των οστεοβλαστών των στρωματικών κυττάρων του μυελού των οστών”.
Επίσης, σύμφωνα με νεότερες μελέτες, τα κανναβινοειδή όπως οι CBD[8], THC[9] και CBG βοηθούν στην επιτάχυνση της επούλωσης των οστών, στην επιβράδυνση του εκφυλισμού των οστών και στην πρόληψη ασθενειών[10]. Η θεραπεία με κάνναβη για την οστεοαρθρίτιδα βοηθά στον έλεγχο της οστεοπόρωσης και του πόνου της αρθρίτιδας. Το Ενδοκανναβινοειδές μας Σύστημα[11] παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη, ενίσχυση και διατήρηση των οστών μας. Οι κανναβινοειδείς υποδοχείς, CB1 και CB2, αλληλεπιδρούν με τα άλλα βιοχημικά δίκτυα του σώματός μας, όπως το ανοσοποιητικό μας σύστημα και ενεργοποιούνται κατά των ασθενειών που προσβάλλουν τα οστά.
[8] “Cannabidiol (CBD)” (Κανναβιδιόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/
[9] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/
[10] Natalya M Kogan, Eitan Melamed, Elad Wasserman, Bitya Raphael, Aviva Breuer, Kathryn S Stok, Rachel Sondergaard, Ana V Villarreal Escudero, Saja Baraghithy, Malka Attar-Namdar, Silvina Friedlander-Barenboim, Neashan Mathavan, Hanna Isaksson, Raphael Mechoulam, Ralph Müller, Alon Bajayo, Yankel Gabet, Itai Bab “Cannabidiol, a Major Non-Psychotropic Cannabis Constituent Enhances Fracture Healing and Stimulates Lysyl Hydroxylase Activity in Osteoblasts” (Η κανναβιδιόλη, ένα σημαντικό μη ψυχοτρόπο συστατικό της κάνναβης, ενισχύει την θεραπεία του κατάγματος και διεγείρει τη δραστηριότητα της υδροξυλάσης της λυσύλης στους οστεοβλάστες) J Bone Miner Res. 2015 Oct;30(10):1905-13.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25801536/
Περίληψη
“Τα υποκατάστατα κανναβινοειδών ρυθμίζουν την οστική μάζα, αλλά δεν έχουν αναφερθεί σκελετικές επιδράσεις της κάνναβης (κάνναβη και χασίς). Τα κατάγματα των οστών είναι πολύ διαδεδομένα και περιλαμβάνουν παρατεταμένη ακινητοποίηση και δυσφορία. Εδώ αναφέρουμε ότι το σημαντικότερο μη ψυχοδραστικό συστατικό της κάνναβης, η κανναβιδιόλη (CBD), ενισχύει τις εμβιο-μηχανικές ιδιότητες της θεραπείας των καταγμάτων σε μηριαία οστά αρουραίων. Το μέγιστο φορτίο και η αποτυχία, αλλά όχι η δυσκαμψία, των μηριαίων οστών σε αρουραίους στους οποίους δόθηκε ένα μείγμα CBD και Δ(9)-τετραϋδροκανναβινόλης (THC) για 8 εβδομάδες αυξήθηκαν σημαντικά από την CBD. Αυτό το αποτέλεσμα δεν το μοιράζεται η THC (το ψυχοδραστικό συστατικό της κάνναβης), αλλά η THC ενισχύει το διεγερμένο από CBD έργο-έως-την-αποτυχία στις 6 εβδομάδες μετά το κάταγμα, ακολουθούμενη από εξασθένηση της επίδρασης CBD στις 8 εβδομάδες. Χρησιμοποιώντας μικρο-υπολογιστική τομογραφία (μCT), το μέγεθος κάλλους του κατάγματος μειώθηκε παροδικά είτε με CBD είτε με THC 4 εβδομάδες μετά το κάταγμα, αλλά έφτασε στο επίπεδο ελέγχου μετά από 6 και 8 εβδομάδες. Η πυκνότητα υλικών στον κάλλους δεν επηρεάστηκε από την CBD ή/και την THC. Αντίθετα, η CBD διέγειρε την έκφραση mRNA του Plod1 σε πρωτογενείς καλλιέργειες οστεοβλαστών, κωδικοποιώντας ένα ένζυμο που καταλύει την υδροξυλίωση της λυσίνης, το οποίο με τη σειρά του εμπλέκεται στην διασταύρωση και σταθεροποίηση κολλαγόνου. Χρησιμοποιώντας την φασματοσκοπία υπέρυθρων μετασχηματισμών Fourier (FTIR) επιβεβαιώσαμε την αύξηση του λόγου διασταυρούμενης σύνδεσης κολλαγόνου κατά CBD, η οποία είναι πιθανό να συμβάλει στις βελτιωμένες βιομηχανικές ιδιότητες του κάλλους στο κάταγμα. Συνολικά, αυτά τα δεδομένα δείχνουν ότι η CBD οδηγεί σε βελτίωση της επούλωσης κατάγματος και καταδεικνύει τον κρίσιμο μηχανικό ρόλο των ενζύμων διασταυρούμενου κολλαγόνου”.
[11] “Endocannabinoid System Overview” (Επισκόπηση του Ενδοκανναβινοειδούς Συστήματος) https://www.marijuanadoctors.com/resources/endocannabinoid-system/
Κατά την διάρκεια της μελέτης, οι ερευνητές χορήγησαν με ένεση CBD και THC ή μόνο σκέτα CBD σε αρουραίους με σπασμένα οστά των μηρών. Ενώ η THC δεν έδειξε μεγάλη επίδραση όσον αφορά την επιτάχυνση των μηχανισμών αυτοθεραπείας του σώματος, η CBD το έκανε. Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι τα οστά των αρουραίων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με CBD δεν θεραπεύτηκαν γρηγορότερα, αλλά λόγω του ενισχυμένου κάλλους στο κάταγμα, το δεμένο κάταγμα τους έγινε λιγότερο πιθανό να ξανασπάσει μελλοντικά. Σύμφωνα με την μελέτη, ένα οστό που έχει υποστεί αγωγή είναι έως και 50% ισχυρότερο από το οστό που δεν έχει υποστεί αγωγή.
Ποια συμπτώματα της οστεοπόρωσης μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Ενώ τα κανναβινοειδή δείχνουν να είναι θεραπευτικά και ευεργετικά για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση του τραυματισμού των οστών και στην πρόληψη της οστεοπόρωσης και άλλων ασθενειών των οστών, η θεραπεία με κάνναβη της οστεοπόρωσης μπορεί επίσης να είναι ένας χρήσιμος μηχανισμός διαχείρισης του πόνου. Μερικοί άλλοι τρόποι που μπορεί να βοηθήσει η κάνναβη είναι:
* Με τον πόνο[12] του κατάγματος
* Με τον χρόνιο πόνο μετά τον τραυματισμό
* Με την φλεγμονή[13]
* Με την δυσκολία στον ύπνο[14]
* Με την κατάθλιψη[15]
* Με το άγχος[16]
[12] “Pain” (Πόνος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-pain/
[13] “Inflammation” (Φλεγμονή) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/inflammation/
[14] “Sleep Disorders” (Διαταραχές του ύπνου) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/sleep-disorders/
[15] “Depression” (Κατάθλιψη) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/major-depression/
[16] “Anxiety” (Άγχος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/anxiety-disorders/
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση στα συμπτώματα της οστεοπόρωσης και των παρενεργειών της θεραπείας της
Μερικές καλές ποικιλίες κάνναβης για την οστεοπόρωση, για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων της πάθησης είναι:
Για τον πόνο:
* Blackberry Platinum (Indica)
* Alien Stardawg (Sativa)
* Lemonberry (Υβρίδιο)
* Sugar Shack (Υβρίδιο)
* Green Haze (Sativa)
* Grand Master Kush (Indica)
Για την φλεγμονή:
* Kraken (Indica)
* Crystal Coma (Sativa)
* Citrix (Υβρίδιο)
* Dark Star (Indica)
* Orange Dream (Υβρίδιο)
* Pandora’s Box (Sativa
Για τα προβλήματα του ύπνου:
* BC Sweet Tooth (Indica)
* Goo (Indica)
* Game Changer (Υβρίδιο)
Για την κατάθλιψη:
* Blueberry Cough (Υβρίδιο)
* Hippie Crippler (Indica)
* Hawaiian Punch (Sativa)
Για το άγχος:
* Outer Space (Sativa)
* Rockstar (Indica)
* Green Goddess (Υβρίδιο)
Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη για την θεραπεία των παρενεργειών και των συμπτωμάτων της οστεοπόρωσης
Εάν αναζητάς ανακούφιση από τον πόνο από τα συμπτώματα της οστεοπόρωσης, αυτές είναι μερικές μέθοδοι χορήγησης[17] που μπορεί να βοηθήσουν:
* Παρασκευή σκευασμάτων κάνναβης για τοπική εφαρμογή: Μπορείς να φτιάξεις και χρησιμοποιήσεις ένα βάλσαμο κάνναβης ή μια αλοιφή με απαλή επάλειψη πάνω στην τραυματισμένη περιοχή.
* Χάπια κάνναβης: Ονομάζονται επίσης “cannacaps” (κανναβοκάψουλες), μπορείς να φτιάξεις αυτές τις κάψουλες που περιέχουν κάνναβη μόνος σου χρησιμοποιώντας ανθό από ποικιλίες με υψηλή περιεκτικότητα σε THC ή CBD και να γεμίσεις κάψουλες για κατάποση.
* Τσάι κάνναβης: Μπορείς να χρησιμοποιήσεις ανθό κάνναβης και να φτιάξεις ένα ψυχοδραστικό τσάι. Για εύκολη και γρήγορη ανακούφιση για τις δύσκαμπτες αρθρώσεις και τα οστά που πονάνε, μπορείς να πειραματιστείς και να φτιάξεις βούτυρο από μια ποικιλία με υψηλή περιεκτικότητα σε CBD ή από μια ποικιλία με υψηλή περιεκτικότητα σε THC. Εάν δεν θέλεις την ψυχοδραστική επίδραση, μπορείς να χρησιμοποιήσεις ποικιλίες πλούσιες σε CBD, όπως πχ. οι Charlotte’s Web, Harle-Tsu ή η Tora Bora.
[17] “How to Use Medical Cannabis” (Πώς να χρησιμοποιήσεις φαρμακευτικά την κάνναβη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/
