(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana for Menopause” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/menopause/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on April 1, 2020)
Η εμμηνόπαυση είναι κάτι που βιώνουν σχεδόν όλες οι γυναίκες. Τα αναπαραγωγικά έτη μιας γυναίκας ξεκινούν συνήθως όταν είναι μεταξύ 10 και 18 ετών όταν αρχίζει να έχει εμμηνορροϊκή περίοδο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα αναπαραγωγικά έτη διαρκούν αρκετές δεκαετίες, που χαρακτηρίζονται από συνήθως τακτικές περίπου μηνιαίες περιόδους, εκτός εάν η γυναίκα μείνει/είναι έγκυος. Εάν αντιμετωπίζεις “την αλλαγή”, αυτό σημαίνει ότι το σώμα σου αρχίζει να μεταβαίνει από αυτά τα αναπαραγωγικά χρόνια στο επόμενο στάδιο της ζωής σου.
Αν και αυτή η μετάβαση είναι απολύτως φυσική, καθώς την περνάς, ενδέχεται να αντιμετωπίσεις κάποια συμπτώματα που η επίδρασή τους μπορεί να κυμαίνεται από απλώς δυσάρεστη έως αφόρητη. Όπως θα δούμε, η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για να βιώσεις μια φυσική ανακούφιση από τα συμπτώματα που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση.
Τι είναι η εμμηνόπαυση;
Αν και οι περισσότερες γυναίκες γνωρίζουν γενικά το τι είναι η εμμηνόπαυση, είναι εύκολο να μπερδευτεί κανείς σχετικά με τους διαφορετικούς όρους που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση, όροι όπως η προεμμηνόπαυση, η περιεμμηνόπαυση και η μεταεμμηνόπαυση, εκτός από τον ίδιο τον όρο εμμηνόπαυση. Επιπλέον, υπάρχουν δύο ταξινομήσεις για την εμμηνόπαυση, η φυσική και η επαγόμενη. Ας δούμε κάθε έναν από αυτούς τους όρους για να διευκρινίσουμε και το τι είναι η εμμηνόπαυση μαζί με τους σχετικούς όρους.
1. Προεμμηνόπαυση
Η προεμμηνόπαυση είναι ένας γενικός όρος που μπορεί να αναφέρεται σε οποιαδήποτε στιγμή στην αναπαραγωγική ζωή μιας γυναίκας πριν από την εμμηνόπαυση. Για κάποιες μπορεί να χρησιμοποιήσουν τον όρο αυτό για να αναφερθούν σε ένα σύντομο χρονικό διάστημα πριν από την εμμηνόπαυση, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να αναφερθούμε και στο σύνολο της αναπαραγωγικής περιόδου μιας γυναίκας.
2. Περιεμμηνόπαυση
Όταν τα γυναικεία σώματα αρχίζουν να αλλάζουν και χαρακτηρίζονται κυρίως από μειωμένη παραγωγή οιστρογόνων, αυτό ονομάζεται περιεμμηνόπαυση. Πολλές αναφέρονται σε αυτήν την μεταβατική περίοδο που οδηγεί στην εμμηνόπαυση ως την ίδια την εμμηνόπαυση, αλλά αυτό είναι τεχνικά λανθασμένο. Στην πραγματικότητα είναι η περιεμμηνόπαυση που προκαλεί τα συμπτώματα που συχνά αναφέρονται ως συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.
3. Φυσική εμμηνόπαυση
Η εμμηνόπαυση τεχνικά αναφέρεται στην τελική εμμηνορροϊκή περίοδο μιας γυναίκας, αν και πολλές χρησιμοποιούν τον όρο για να αναφερθούν σε ολόκληρη την μετάβαση τους σε αυτό το σημείο. Μια γυναίκα μπορεί να γνωρίζει με βεβαιότητα ότι έχει φτάσει στην εμμηνόπαυση όταν έχει περάσει ένα πλήρες ημερολογιακό έτος από την τελευταία της περίοδο ή την τελευταία φορά που βίωσε οποιοδήποτε βαθμό περιόδου. Η μη περίοδος είναι γνωστή ως αμηνόρροια. Αν αυτή η διάρκεια της αμηνόρροιας είναι καθ’ όλη την διάρκεια ενός έτους σημαίνει ότι οι περίοδοι μιας γυναίκας έχουν σταματήσει μόνιμα και ότι δεν μπορεί πλέον να μείνει έγκυος.
4. Προκληθείσα (επαγόμενη) εμμηνόπαυση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμμηνόπαυση εμφανίζεται φυσικά. Ωστόσο, μπορεί να προκληθεί από ιατρικές παρεμβάσεις που επηρεάζουν τις ωοθήκες μιας γυναίκας, συμπεριλαμβανομένης και της χειρουργικής αφαίρεσης των ωοθηκών, της βλάβης από χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία ή από φαρμακευτικά προϊόντα που προορίζονται για να αναγκάσουν την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Οι γυναίκες των οποίων η εμμηνόπαυση προκαλείται θα παρουσιάσουν τα ίδια συμπτώματα αλλά δεν θα έχουν και το όφελος μιας πιο σταδιακής μεταβατικής περιόδου.
5. Μεταεμμηνόπαυση
Ο όρος μεταεμμηνόπαυση χρησιμοποιείται για την επισήμανση του χρόνου που μια γυναίκα έχει περάσει πλέον στην εμμηνόπαυση, που σημαίνει ότι έχει περάσει ένα έτος από την τελευταία της περίοδο. Αυτή είναι η στιγμή που τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορεί να εξαφανιστούν, αλλά το σώμα μιας γυναίκας να έχει εισέλθει σε ένα νέο φυσιολογικό στάτους. Το χαμηλότερο επίπεδο οιστρογόνων θέτει τις μεταεμμηνοπαυσιακές γυναίκες σε υψηλότερο κίνδυνο συγκεκριμένων προβλημάτων υγείας, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων και της οστεοπόρωσης.
Συμπτώματα
Η εμμηνόπαυση δεν επηρεάζει όλες τις γυναίκες με τον ίδιο τρόπο. Ωστόσο, οι ορμονικές αλλαγές που προκαλεί η εμμηνόπαυση συχνά προκαλούν μερικά ή όλα τα παρακάτω συμπτώματα:
* Εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις
* Δυσκολία στον ύπνο
* Κολπική ξηρότητα και πιθανές λοιμώξεις
* Προβλήματα ούρησης
* Ακανόνιστες περίοδοι
* Προβλήματα με την μνήμη και την ψυχική εστίαση
* Διάθεση ή ευερεθιστότητα
* Κατάθλιψη και άγχος
* Αλλαγή στην λίμπιντο
* Αύξηση βάρους
Στατιστικά στοιχεία
Ας δούμε διάφορα στατιστικά στοιχεία που μπορούν να βοηθήσουν στην κατανόηση της εμμηνόπαυσης.
* Μέχρι το έτος 2025, εκτιμάται ότι θα υπάρξουν 1 δισεκατομμύριο μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες παγκοσμίως[1].
* Η μέση ηλικία των Αμερικανών γυναικών που βιώνουν την έναρξη της εμμηνόπαυσης είναι τα 52 έτη[2].
* Η μετάβαση στην εμμηνόπαυση συνήθως διαρκεί περίπου επτά χρόνια[3], αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και 14 χρόνια.
* Περίπου το 75% των γυναικών αντιμετωπίζουν εξάψεις[4], καθιστώντας τες έτσι το πιο κοινό σύμπτωμα της εμμηνόπαυσης.
* Στο 80% των περιπτώσεων, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν εξάψεις για δύο χρόνια ή λιγότερο.
* Περίπου 5% των γυναικών περνούν από πρώιμη εμμηνόπαυση, που είναι η εμμηνόπαυση που ξεκινά μεταξύ των ηλικιών 40 και 45 ετών.
[1] “The North American Menopause Society Recommendations for Clinical Care of Midlife Women” (Οι συστάσεις της North American Menopause Society για την κλινική φροντίδα των γυναικών μέσης ηλικίας) http://www.menopause.org/docs/default-source/2014/nams-recomm-for-clinical-care.pdf
[2] “Menopause basics” (Βασικά στοιχεία της εμμηνόπαυσης) https://www.womenshealth.gov/menopause/menopause-basics
[3] “What Is Menopause?” (Τι είναι η εμμηνόπαυση;) https://www.nia.nih.gov/health/what-menopause
[4] “Introduction to Menopause” (Εισαγωγή στην εμμηνόπαυση) https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/introduction-to-menopause
Κοινές επιλογές θεραπείας / αντιμετώπισης και οι παρενέργειές τους
Ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην εμφανίσουν συμπτώματα που να είναι αρκετά σοβαρά για να τις παρακινήσουν να ψάξουν για θεραπεία. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, οι γυναίκες μπορούν να αναζητήσουν ανακούφιση για να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματά τους και να σταματήσουν την παρεμβολή αυτών των συμπτωμάτων στην διατάραξη της καθημερινής τους ζωής. Μπορούν να δοκιμάσουν μία ή περισσότερες διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές για να βοηθηθούν με την ανακούφιση των συμπτωμάτων τους. Δεδομένου ότι η εμμηνόπαυση είναι μια φυσική διαδικασία και όχι μια διαταραχή, οι επιλογές θεραπείας δεν προορίζονται για να “θεραπεύσουν” ή για να “δώσουν ίαση” στην εμμηνόπαυση αλλά απλώς να μειώσουν τον αντίκτυπο που έχουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Ας δούμε αρκετές από τις πιο κοινές μεθόδους αντιμετώπισης αυτών των συμπτωμάτων:
1. Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών
Ένα από τα πιο κοινά μέσα αντιμετώπισης της εμμηνόπαυσης είναι μέσω της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών (hormone replacement therapy, HRT). Δεδομένου ότι τα συμπτώματα που σχετίζονται με την περιεμμηνόπαυση οφείλονται στη μείωση των επιπέδων ορμονών που αντιμετωπίζει το σώμα σου, η αντικατάσταση ορισμένων από αυτές τις ορμόνες μπορεί να μειώσει την σοβαρότητα των συμπτωμάτων σου. Ο συνδυασμός HRT περιλαμβάνει την λήψη τόσο οιστρογόνου όσο και προγεστερόνης. Σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή θα συνταγογραφηθούν μόνο οιστρογόνα. Οι ορμόνες μπορούν να χορηγηθούν μέσω χαπιού, εμπλάστρου, κρέμας ή κολπικού δακτυλίου καθώς και με άλλα μέσα χορήγησης.
Στις πιθανές παρενέργειες της HRT περιλαμβάνονται:
* Φούσκωμα
* Ευαισθησία στο στήθος
* Πονοκέφαλοι
* Αλλαγές διάθεσης
* Ναυτία
* Κολπική αιμορραγία
* Οίδημα
Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών[5] θα μπορούσε επίσης να ενέχει κινδύνους για πιο μακροπρόθεσμα προβλήματα. Μια μεγάλη κλινική δοκιμή του δημοφιλούς συνδυασμού οιστρογόνου-προγεστίνης του χαπιού Prempro αποκάλυψε ότι προκάλεσε αυξημένο κίνδυνο για τα ακόλουθα προβλήματα υγείας:
* Εγκεφαλικό
* Καρδιακή ασθένεια
* Θρόμβοι αίματος
* Καρκίνος του μαστού
[5] “Hormone therapy: Is it right for you?” (Ορμονική θεραπεία: Είναι το σωστό για σένα;) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/in-depth/hormone-therapy/art-20046372
Εάν τα συμπτώματα που θέλεις να αντιμετωπίσεις περιορίζονται στην περιοχή του κόλπου, μπορείς να χρησιμοποιήσεις μια χαμηλή δόση οιστρογόνων που χορηγείτε κολπικά. Επειδή αυτός ο τύπος ορμονικής θεραπείας είναι πολύ πιο ήπιος, δεν συνεπάγεται το ίδιο επίπεδο κινδύνου για παρενέργειες ή επιπλοκές.
2. Συνταγογραφούμενα φάρμακα για τις εξάψεις
Εάν η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών δεν είναι μια από τις επιλογές, σε ορισμένες γυναίκες συνταγογραφούνται άλλοι τύποι χαπιών, συνήθως για να τις βοηθήσουν με τις εξάψεις. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα έχουν άλλες χρήσεις πέρα από την θεραπεία συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Για παράδειγμα, το φάρμακο Gabapentin, το οποίο χρησιμοποιείται κυρίως για τον πόνο των νεύρων και για την θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων, μπορεί επίσης να βοηθήσει με τις εξάψεις. Αυτό το φάρμακο προκαλεί συχνά ζάλη, υπνηλία και έλλειψη συντονισμού. Το φάρμακο Clonidine για την αρτηριακή πίεση είναι επίσης χρήσιμο για την ανακούφιση από τις εξάψεις. Μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες παρόμοιες με το Gabapentin μαζί με μια πιθανή ξηροστομία και δυσκοιλιότητα.
Τα μη ορμονικά συνταγογραφούμενα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί ρητά για την εμμηνόπαυση είναι σπάνια, αλλά ένα παράδειγμα είναι η σύζευξη οιστρογόνου-βαζεδοξιφένης, το οποίο αντιμετωπίζει τις εξάψεις και προορίζεται για να βοηθήσει στην διατήρηση της οστικής μάζας. Οι παρενέργειές αυτού του φαρμάκου είναι:
* Πεπτικά προβλήματα
* Ναυτία και έμετος
* Φούσκωμα
* Πονοκέφαλοι
* Ευαισθησία στο στήθος
* Αλλαγές στο βάρος
3. Αντικαταθλιπτικά
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά για γυναίκες σε περιεμμηνόπαυση ή σε εμμηνόπαυση. Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των εξάψεων και μπορούν επίσης να βοηθήσουν στις αλλαγές της διάθεσης που μπορεί να αντιμετωπίζει μια γυναίκα κατά την διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου της ζωής της. Αν και τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να έχουν κάποια θετικά αποτελέσματα, είναι επίσης γνωστά για την ικανότητά τους να προκαλούν πλήθος αρνητικών παρενεργειών, όπως:
* Ναυτία
* Ζάλη
* Αύξηση βάρους
* Μειωμένη λίμπιντο
* Δυσκολία στον ύπνο
* Έλλειψη ενέργειας
* Ξηροστομία
* Θολή όραση
* Δυσκοιλιότητα
* Άγχος
4. Φυσικές θεραπείες και αλλαγές στον τρόπο ζωής
Οι γυναίκες που επιλέγουν να μην λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να βρουν ανακούφιση σε ορισμένες ομοιοπαθητικές θεραπείες ή αλλαγές στον τρόπο ζωής. Σε γενικές γραμμές, αυτές οι επιλογές θεραπείας δεν προκαλούν τις αρνητικές παρενέργειες που έχουν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Μερικές φυσικές θεραπείες και αλλαγές στον τρόπο ζωής που θα μπορούσαν να βοηθήσουν μια γυναίκα καθώς περνάει από την περιεμμηνόπαυση και αφού φτάσει στην εμμηνόπαυση περιλαμβάνουν:
* Τακτική άσκηση
* Πρακτική γιόγκα ή διαλογισμός
* Υγιεινή διατροφή
* Κατανάλωση άφθονου νερού
* Αποφυγή τροφών που μπορεί να προκαλέσουν εξάψεις, όπως καφεΐνη, αλκοόλ, γλυκά και πικάντικα τρόφιμα
* Λήψη φυσικών συμπληρωμάτων όπως φυτοοιστρογόνα, DHEA, μαύρο cohosh ή λιναρόσπορος
* Συμπλήρωση ασβεστίου και βιταμίνης D για την υγεία των οστών
Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την εμμηνόπαυση
Με τις πολλές αρνητικές παρενέργειες που μπορεί να περιμένει κάποια από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, δεν είναι περίεργο ότι ορισμένες γυναίκες είναι απελπισμένες για μια εναλλακτική λύση. Οι φυσικές θεραπείες και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που αναφέρθηκαν παραπάνω μπορούν να βοηθήσουν, αλλά δυστυχώς, υπάρχουν σχετικά λίγες μελέτες που να υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητά τους. Υπάρχει όμως μια άλλη φυσική θεραπεία που αξίζει να εξεταστεί, μια θεραπεία που δείχνει μεγάλη υπόσχεση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση και όχι μόνο.
Επειδή η κάνναβη δεν είναι νόμιμη σε ομοσπονδιακό επίπεδο στις ΗΠΑ, η κλινική έρευνα για την κάνναβη είναι περιορισμένη. Επομένως, δεν υπάρχουν μελέτες που να βλέπουν άμεσα την κάνναβη ως μια μέθοδο θεραπείας των συμπτωμάτων στην εμμηνόπαυση. Ωστόσο, υπάρχει μια σταθερή βάση έρευνας που υποστηρίζει την ιδέα ότι η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει με πολλά από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, όπως τις εξάψεις, την αϋπνία[6], τις αλλαγές στην διάθεση[7], την κατάθλιψη[8], το άγχος[9] και την χαμηλή λίμπιντο[10].
[6] “Insomnia” (Αϋπνία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/insomnia/
[7] “Mood Disorders” (Διαταραχές της διάθεσης) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/mood-disorders/
[8] “Depression” (Κατάθλιψη) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/major-depression/
[9] “Anxiety” (Άγχος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/anxiety-disorders/
[10] “Meta-Analysis Shows Marijuana Improves Sex” (Η μετα-ανάλυση δείχνει ότι η κάνναβη βελτιώνει το σεξ) https://www.marijuanadoctors.com/blog/meta-analysis-shows-marijuana-improves-sex/
Γιατί η κάνναβη βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων που οφείλονται στη μείωση των ορμονών, ειδικά των οιστρογόνων; Η απάντηση βρίσκεται στην σχέση μεταξύ των οιστρογόνων (και γενικότερα του ενδοκρινικού συστήματος) και του Ενδοκανναβινοειδούς Συστήματος (ΕΚΣ) του σώματος. Το οιστρογόνο ρυθμίζει την υδρολάση αμιδίου λιπαρού οξέος (fatty acid amide hydrolase, FAAH) που διαλύει (μεταβολίζει) ορισμένα ενδοκανναβινοειδή. Όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων αυξάνονται, το ίδιο ισχύει και για τα επίπεδα των ενδοκανναβινοειδών. Όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνονται, το ίδιο ισχύει και για τα επίπεδα των ενδοκανναβινοειδών, δεδομένου ότι τα FAAH μπορούν να διασπάσουν περισσότερα ενδοκανναβινοειδή. Η ιδέα είναι ότι τα οιστρογόνα δεν βοηθούν μόνο στην ρύθμιση του σώματος, αλλά και στο Ενδοκανναβινοειδές Σύστημα.
Πού ταιριάζει η κάνναβη μέσα σε όλο αυτό; Η κάνναβη έχει κανναβινοειδή (φυτικές χημικές ουσίες) που αλληλεπιδρούν άμεσα με το Ενδοκανναβινοειδές μας Σύστημα, συμπληρώνοντας τα χαμηλά επίπεδα των ενδοκανναβινοειδών, δηλ. χημικών ουσιών που παράγει το ίδιο μας το σώμα και ταιριάζουν με τα φυτοκανναβινοειδή. Αυτά τα επίπεδα ενδοκανναβινοειδών πιστεύεται ότι έχουν ισχυρή επίδραση στην διάθεση ενός ατόμου καθώς και σε άλλους φυσιολογικούς παράγοντες, οπότε η συμπλήρωση αυτών των χαμηλών επιπέδων ενδοκανναβινοειδών που προκαλούνται από τη μείωση του οιστρογόνου με εξωτερικώς λαμβανόμενα φυτοκανναβινοειδή μπορεί να κάνει μια σημαντική διαφορά.
Υπάρχει ακόμη περιθώριο για τους επιστήμονες να μάθουν περισσότερα για το Ενδοκανναβινοειδές Σύστημα και για τις επιπτώσεις της κάνναβης, αλλά είναι ήδη σαφές ότι παίζει σημαντικό ρόλο. Δεδομένου ότι οι εξάψεις είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα της εμμηνόπαυσης, είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι η τετραϋδροκανναβινόλη (THC)[11], μια ένωση στην κάνναβη, μιμείται πολλές από τις πτυχές επίδρασης του ανανδαμιδίου, ένα ενδοκανναβινοειδές που υπάρχει στο σώμα μας, συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος ότι και τα δύο έχει βρεθεί ότι βοηθούν στην ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος και όχι μόνο[12].
[11] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/
[12] T Wenger, G Moldrich “The role of endocannabinoids in the hypothalamic regulation of visceral function” (Ο ρόλος των ενδοκανναβινοειδών στην υποθαλαμική ρύθμιση της σπλαχνικής λειτουργίας) Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. Feb-Mar 2002;66(2-3):301-7.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12052044/
Περίληψη
“Ο υποθάλαμος παίζει σημαντικό ρόλο στην ρύθμιση πολλών σπλαχνικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένης της πρόσληψης τροφής, της θερμορύθμισης και του ελέγχου της πρόσθιας έκκρισης της υπόφυσης. Τα ενδογενή κανναβινοειδή και οι CB(1) κανναβινοειδείς υποδοχείς έχουν βρεθεί στον υποθάλαμο. Στην παρούσα ανασκόπηση, θα θέλαμε να αποσαφηνίσουμε τον ρόλο του Ενδοκανναβινοειδούς Συστήματος στην ρύθμιση των προαναφερόμενων σπλαχνικών λειτουργιών. Υπάρχει ιστορική υποστήριξη για το ρόλο της κάνναβης (δηλαδή των εξωγενών κανναβινοειδών) στη ρύθμιση της όρεξης. Τα ενδοκανναβινοειδή διεγείρουν επίσης την πρόσληψη τροφής. Επιπλέον, ο ειδικός ανταγωνιστής υποδοχέα CB(1), το SR141716, μειώνει την πρόσληψη τροφής. Η θεραπεία με λεπτίνη μειώνει τα επίπεδα ενδοκανναβινοειδών σε φυσιολογικούς αρουραίους και ποντικούς ob/ob. Αυτά τα ευρήματα παρέχουν στοιχεία για το ρόλο του υποθαλαμικού ενδοκανναβινοειδούς συστήματος στην πρόσληψη τροφής και στη ρύθμιση της όρεξης. Τα κανναβινοειδή μπορούν να αλλάξουν τη θερμοκρασία του σώματος με δοσοεξαρτώμενο τρόπο. Οι υψηλές δόσεις προκαλούν υποθερμία ενώ οι χαμηλές δόσεις προκαλούν υπερθερμία. Η χορήγηση κανναβινοειδών μειώνει την παραγωγή θερμότητας. Φαίνεται ότι οι επιδράσεις των κανναβινοειδών στη θερμορύθμιση ασκούνται μεταβάλλοντας κάποια νευροχημικά αποτελέσματα μεσολαβητή τόσο στο προσυναπτικό όσο και στο μετασυναπτικό επίπεδο. Η THC και τα ενδοκανναβινοειδή έχουν κυρίως ανασταλτικά αποτελέσματα στη ρύθμιση της αναπαραγωγής. Η χορήγηση ανανδαμιδίου (AEA) μειώνει τα επίπεδα της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) και της προλακτίνης (PRL) στον ορό. Το ΑΕΑ προκαλεί παράταση της εγκυμοσύνης σε αρουραίους και αναστέλλει προσωρινά την μεταγεννητική ανάπτυξη του υποθάλαμου-υπόφυσης στον άξονα. Η δράση του AEA στις αναπαραγωγικές παραμέτρους συμβαίνει τόσο στο υποθαλαμικό όσο και στο επίπεδο υπόφυσης. Βρέθηκαν επίσης υποδοχείς CB(1) στην πρόσθια υπόφυση. Περαιτέρω, τα επίπεδα LH σε αδρανοποιημένα στον υποδοχέα CB(1) ποντίκια μειώθηκαν σε σύγκριση με ποντίκια άγριου τύπου. Συνολικά, όλες αυτές οι παρατηρήσεις υποδηλώνουν ότι το Ενδοκανναβινοειδές Σύστημα παίζει σημαντικό ρόλο στην ρύθμιση των αναφερθέντων σπλαχνικών λειτουργιών και παρέχει τις βάσεις για περαιτέρω εφαρμογές αγωνιστών ή/και ανταγωνιστών κανναβινοειδούς υποδοχέα σε σπλαχνικές ασθένειες που ρυθμίζονται από τον υποθάλαμο”.
Μια άλλη μελέτη ενδιαφέροντος έδειξε ότι η κανναβιδιόλη (CBD)[13], μια άλλη ένωση στην κάνναβη, είχε αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα σε ποντίκια, υποδηλώνοντας ότι θα μπορούσε επίσης να καταπολεμήσει αποτελεσματικά την κατάθλιψη[14] και στους ανθρώπους. Μια άλλη μελέτη έδειξε ότι η ρύθμιση των επιπέδων κανναβινοειδών μιας γυναίκας θα μπορούσε να βοηθήσει στην αύξηση της οστικής πυκνότητας[15], η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση και στην μεταεμμηνόπαυση.
[13] “Cannabidiol (CBD)” (Κανναβιδιόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/
[14] TV Zanelati, C Biojone, FA Moreira, FS Guimarães, SRL Joca, “Antidepressant-like effects of cannabidiol in mice: possible involvement of 5-HT1A receptors” (Αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα της κανναβιδιόλης σε ποντίκια: πιθανή εμπλοκή υποδοχέων 5-ΗΤ1Α) Br J Pharmacol. 2010 Jan;159(1):122–128.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2823358/
Περίληψη
“Ιστορικό και σκοπός: Η κανναβιδιόλη (CBD) είναι μια μη ψυχοκινητική ένωση από το φυτό Cannabis sativa που προκαλεί αγχολυτικές και αντιψυχωσικές επιδράσεις σε ζωικά μοντέλα. Τα αποτελέσματα της CBD μπορούν να μεσολαβούνται από την ενεργοποίηση των 5-ΗΤ1Α υποδοχέων. Δεδομένου ότι η ενεργοποίηση του υποδοχέα 5-ΗΤ1Α μπορεί να προκαλέσει αντι-καταθλιπτικά αποτελέσματα, ο στόχος αυτής της εργασίας ήταν να δοκιμάσει την υπόθεση ότι η CBD θα είχε αντικαταθλιπτική δραστηριότητα σε ποντίκια όπως εκτιμήθηκε από το τεστ καταναγκαστικής κολύμβησης. Ερευνήσαμε επίσης εάν αυτές οι αποκρίσεις εξαρτώταν από την ενεργοποίηση των υποδοχέων 5-ΗΤ1Α και από την έκφραση στον hippocampal expression of brain-derived neurotrophic factor (BDNF).
Πειραματική προσέγγιση: Στα αρσενικά ελβετικά ποντίκια χορηγήθηκε (ip) CBD (3, 10, 30, 100mg·kg−1), ιμιπραμίνη (30mg·kg−1) ή όχημα και υποβλήθηκαν στο τεστ καταναγκαστικής κολύμβησης ή σε ανοιχτή αρένα, 30 λεπτά αργότερα. Μια επιπρόσθετη ομάδα έλαβε WAY100635 (0,1mg·kg−1, i.p.), έναν ανταγωνιστή υποδοχέα 5-ΗΤ1Α, πριν από την CBD (30mg·kg−1) και αξιολόγηση από το τεστ καταναγκαστικής κολύμβησης. Τα επίπεδα πρωτεΐνης BDNF μετρήθηκαν στον ιππόκαμπο μιας άλλης ομάδας ποντικών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με CBD (30mg·kg−1) και υποβλήθηκαν στο τεστ καταναγκαστικής κολύμβησης.
Βασικά αποτελέσματα: Η θεραπεία με CBD (30mg·kg−1) μείωσε το χρόνο ακινησίας στο τεστ καταναγκαστικής κολύμβησης, όπως και το πρωτότυπο αντικαταθλιπτικό ιμιπραμίνη, χωρίς να αλλάξει διερευνητική συμπεριφορά στην αρένα ανοιχτού πεδίου. Η προεπεξεργασία WAY100635 απέκλεισε την επαγόμενη από CBD επίδραση στο τεστ καταναγκαστικής κολύμβησης. Η θεραπεία με CBD (30mg·kg−1) δεν άλλαξε τα επίπεδα του BDNF του ιππόκαμπου.
Συμπέρασμα και επιπτώσεις: Η CBD επάγει αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα παρόμοια με αυτά της ιμιπραμίνης. Αυτά τα αποτελέσματα της CBD πιθανώς μεσολαβούνταν από ενεργοποίηση υποδοχέων 5-ΗΤ1Α”.
[15] Francesca Rossi, Giulia Bellini, Livio Luongo, Marco Torella, Silvia Mancusi, Luciano De Petrocellis, Stefania Petrosino, Dario Siniscalco, Pierangelo Orlando, Mariantonietta Scafuro, Nicola Colacurci, Silverio Perrotta, Bruno Nobili, Vincenzo Di Marzo, Sabatino Maione, Endocannabinoid Research Group (ERG), Italy “The endovanilloid/endocannabinoid system: a new potential target for osteoporosis therapy” (Το Ενδοβανιλοειδές / Ενδοκανναβινοειδές σύστημα: ένας νέος πιθανός στόχος για θεραπεία της οστεοπόρωσης) Bone. 2011 May 1;48(5):997-1007.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21237298/
Περίληψη
“Οι ανθρώπινοι οστεοκλάστες εκφράζουν λειτουργικά κανάλια TRPV1, CB1/CB2 κανναβινοειδείς υποδοχείς και συνθετικά / καταβολικά ένζυμα ενδοκανναβινοειδών / ενδοβανιλοειδών. Ο φαρμακολογικός χειρισμός αυτού του συστήματος μπορεί να ρυθμίσει την δραστηριότητα των οστεοκλαστών. Εδώ, μέσω διεπιστημονικών προσεγγίσεων, καταδεικνύουμε ότι τα ένζυμα και οι υποδοχείς του ενδοκανναβινοειδούς / ενδοβανιλοειδούς συστήματος εκφράζονται διαφορετικά σε οστεοκλάστες από γυναίκες εμμηνόπαυσης χωρίς ή με οστεοπόρωση. Αναφέρουμε ότι σε οστεοκλάστες από οστεοπορωτικούς ασθενείς, τα κανάλια TRPV1 ρυθμίζονται προς τα πάνω και, εάν διεγείρονται επίμονα με ρητινοφιρατοξίνη, συσσωρεύονται στη μεμβράνη του πλάσματος ενώ προκαλούν μια μαζική υπερβολική έκφραση των υποδοχέων CB2. Παρέχοντας νέα στοιχεία για μια κρίσιμη λειτουργική διασταυρούμενη συνομιλία μεταξύ των υποδοχέων CB2 και TRPV1 στην οστεοπόρωση, υποθέτουμε ότι η απευαισθητοποίηση TRPV1 ή η αυξημένη διακίνηση, μαζί με την υπερέκφραση του υποδοχέα CB2 που προκαλείται από αγωνιστή TRPV1, μπορεί να είναι κρίσιμης σημασίας για την ελαχιστοποίηση της εισόδου ασβεστίου στους οστεοκλάστες, το οποίο θα μπορούσε με τη σειρά του να είναι υπεύθυνο για την υπερ-ενεργοποίηση των κυττάρων και την υψηλότερη απορρόφηση των οστών. Τα δεδομένα μας ανοίγουν το δρόμο για τη χρήση του αγωνιστή TRPV1 μαζί με αγωνιστές CB2 ή ανταγωνιστές CB1 στην οστεοπόρωση”.
Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη
Η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους[16], όπως:
* Ατμοποίηση
* Βάμματα
* Σκευάσματα τοπικής εφαρμογής
* Διαδερμικά έμπλαστρα
* Βρώσιμα
[16] “How to Use Medical Cannabis” (Πώς να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/
Διαφορετικές μέθοδοι μπορεί να λειτουργούν καλύτερα και εξαρτάται από τις επιδράσεις που θέλουμε. Για παράδειγμα, η ατμοποίηση (εισπνοή) αποδίδει αποτελέσματα ταχείας δράσης, ενώ ορισμένες άλλες μέθοδοι, όπως η κατανάλωση βρώσιμων, έχουν πιο αργή έναρξη επίδρασης αλλά διαρκούν και περισσότερο.
Παρενέργειες της ιατρικής χρήσης της κάνναβης
Όντας μια φυσική ουσία, η κάνναβη δεν έναν μεγάλο κατάλογο παρενεργειών όπως κάνουν πολλά άλλα φαρμακευτικά (χημικά) προϊόντα. Ωστόσο, προκαλεί κάποιες παρενέργειες. Τα καλά νέα είναι ότι, με τόσες πολλές ποικιλίες που υπάρχουν εκεί έξω μπορείς να διαλέξεις, εάν δεν σου αρέσει η επίδραση από μια ποικιλία, μπορείς πάντα να δοκιμάσετε μια άλλη.
Ακολουθούν μερικές ανεπιθύμητες παρενέργειες που πρέπει να γνωρίζεις ότι είναι δυνατό να προκαλέσει η κάνναβη:
* Ψυχεδελική ευφορικότητα
* Ζάλη ή ζαλάδα
* Ξηρά μάτια και στόμα
* Αδυναμία
* Μειωμένος χρόνος αντίδρασης και έλεγχος κίνησης
* Ομιχλώδης βραχυπρόθεσμη μνήμη
Η υπερβολική χρήση κάνναβης μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρά ζητήματα, γι’ αυτό είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείς την κάνναβη για τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης υπό την επίβλεψη κάποιου ειδικού.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης
Πολλές ποικιλίες κάνναβης θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης και να σε βοηθήσουν να κοιμάσαι καλύτερα και να αισθάνεσαι καλύτερα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Ενδεικτικά κάποιες από τις ποικιλίες που μπορείς να δοκιμάσεις είναι:
* Super Silver Haze: Αυτή η ποικιλία με χαρακτηριστικά του υποείδους sativa είναι φανταστική για την καταπολέμηση της κατάθλιψης, του άγχους και των μεταβολών της διάθεσης. Μπορεί επίσης να ανακουφίσει τον πόνο και την ναυτία. Είναι καλύτερα για χρήση κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς θα σε κάνει να αισθάνεσαι γεμάτη ενέργεια.
* OG Kush: Αυτή η υβριδική ποικιλία μπορεί να σε βοηθήσει να έχεις μια αίσθηση ευφορίας και να σου ανακουφίσει το άγχος και το στρες. Η OG Kush είναι επίσης γνωστή για την αποτελεσματικότητά της στην ανακούφιση από τον πόνο και τους πονοκεφάλους. Είναι καλύτερα να καταναλώνεται το βράδυ ή την νύχτα γιατί η ευφορική της επίδραση θα σε κάνει να αισθάνεσαι χαλαρή και κάπως μουδιασμένη.
* Lavender: Αν αντιμετωπίζεις προβλήματα με την αϋπνία, η υβριδική ποικιλία Lavender είναι μια εξαιρετική επιλογή. Είναι αρκετά ισχυρή για να χαλαρώσει τα νεύρα σου και να σε βοηθήσει να κοιμηθείς ήσυχα όλη την νύχτα.
* Strawberry Banana: Αυτό είναι μια ποικιλία με υψηλή περιεκτικότητα σε THC και χαμηλή περιεκτικότητα σε CBD. Εάν βρεις την σωστή δόση για εσένα, μπορείς να έχεις ένα δροσιστικό αποτέλεσμα για να σε βοηθήσει να διαχειριστείς τις εξάψεις. Βοηθά επίσης στην βελτίωση της διάθεσης.
* Ultimate Trainwreck: Αυτή η ποικιλία με κυρίαρχα τα χαρακτηριστικά του υποείδους sativa είναι μια εξαιρετική επιλογή για να σε βοηθήσει να απολαύσεις το σεξ περισσότερο, αν παλεύεις με μια χαμηλή λίμπιντο. Μπορεί να σε βοηθήσει να αισθανθείς γεμάτη ενέργεια, χαρά αλλά και διέγερση.
* Sour Diesel: Η Sour Diesel είναι μια άλλη μεγάλη ποικιλία με κυρίαρχα τα χαρακτηριστικά του υποείδους indica για να δοκιμάσεις εάν αισθάνεσαι διαφορετικά για το σεξ. Αυτή η ποικιλία υβρίδιο είναι γνωστό ότι αυξάνει την αίσθηση της αφής, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση των σεξουαλικών επιδράσεων της εμμηνόπαυσης. Όπως και η Ultimate Trainwreck, έχει επίσης ένα αναζωογονητικό αποτέλεσμα.
