(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana for Ovarian Cancer” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/ovarian-cancer/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on June 15, 2020)
Ovarian Cancer (Καρκίνος των Ωοθηκών)
από: Marijuana Doctors
Vimeo βίντεο διάρκειας 00:03:06
Απομαγνητοφώνηση του βίντεο:
“Το αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας έχει και δύο ωοθήκες που είναι ζωτικής σημασίας για τον ρόλο της αναπαραγωγής. Οι ωοθήκες συνδέονται με την μήτρα, μια από την κάθε πλευρά και είναι υπεύθυνες για την παραγωγή των θηλυκών γενετήσιων ορμονών, συμπεριλαμβανομένων των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, καθώς και για την απελευθέρωση των ωαρίων. Μερικές φορές διακυβεύεται η ομαλή διαδικασία της ανάπτυξης, του θανάτου και της αντικατάστασης των κυττάρων στο σώμα μας. Τα κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται εκτός ελέγχου και χωρίς τάξη, όταν συμβαίνει αυτό, ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί πάνω ή εντός των ωοθηκών. Ο όγκος μπορεί να είναι καλοήθης ή κακοήθης. Οι κακοήθεις όγκοι είναι καρκίνος. Οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι καρκίνου των ωοθηκών είναι το καρκίνωμα των γεννητικών κυττάρων (όγκος εκ γεννητικών κυττάρων) και το επιθηλιακό καρκίνωμα. Ο καρκίνωμα των γεννητικών κυττάρων αρχίζει στα ωάρια που βρίσκονται εντός των ωοθηκών. Το επιθηλιακό καρκίνωμα των ωοθηκών αναπτύσσεται σε/από κύτταρα που αποτελούν την επιφάνεια της ωοθήκης. Τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνουν κόπωση, πίεση ή πόνο στην κοιλιά, την λεκάνη, την μέση ή τα πόδια, ένα φούσκωμα ή αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά ή την λεκάνη, ναυτία, δυσπεψία, αέρια, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Υπάρχει κίνδυνος οι όγκοι των ωοθηκών να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα, μια διαδικασία που ονομάζεται μετάσταση. Ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί να κάνει μετάσταση με τρεις τρόπους. Εισβολή: Ο όγκος μεγαλώνει αρκετά ώστε να εισβάλλει σε κοντινά όργανα. Διάχυση: Μεμονωμένα καρκινικά κύτταρα διασπώνται από τον κύριο όγκο των ωοθηκών και μεταναστεύουν σε κοντινά όργανα. Εξάπλωση: Τα καρκινικά κύτταρα ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος στους λεμφαδένες και άλλα όργανα στη λεκάνη, την κοιλιά και το στήθος. Η διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών γίνεται με φυσικές και πυελικές εξετάσεις, διακολπικούς υπερήχους, εξέταση αίματος CA-125 και βιοψία. Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στα γεννητικά όργανα στις γυναίκες καθώς συχνά διαγιγνώσκεται σε προχωρημένο στάδιο. Η θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνει συνήθως χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ωοθηκών και άλλων οργάνων που μπορεί να έχουν επηρεαστεί. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την θεραπεία άλλων συμπτωμάτων ή επιπλοκών της πάθησης. Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο διαγιγνώσκεται ο καρκίνος. Μάθετε περισσότερα παρακάτω για το πώς η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών”.
Τι είναι ο καρκίνος των ωοθηκών;
Ο καρκίνος των ωοθηκών ξεκινά στις ωοθήκες. Ως γυναίκα έχεις δύο ωοθήκες, μία σε κάθε πλευρά της μήτρας σου. Κάθε ωοθήκη παράγει αυγά καθώς και τις δύο ορμόνες προγεστερόνη και οιστρογόνο.
Συχνά, οι ογκολόγοι δεν εντοπίζουν νωρίς των καρκίνο των ωοθηκών παρά μόνο έως ότου εξαπλωθεί στην κοιλιά και την λεκάνη. Είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί σε τέτοιο στάδιο και αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο. Όταν ο καρκίνος παραμένει περιορισμένος στις ωοθήκες, υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.
Τύποι καρκίνου των ωοθηκών
Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι κυττάρων μέσα στις ωοθήκες της γυναίκας. Ο καθένας μπορεί να εξελιχθεί και σε ένα διαφορετικό είδος όγκου[1].
[1] “Types of Ovarian Cancer” (Τύποι καρκίνου των ωοθηκών) https://ocrahope.org/patients/about-ovarian-cancer/types-ovarian-cancer/
Αυτοί οι τύποι κυττάρων περιλαμβάνουν:
1. Επιθηλιακοί όγκοι – Αυτοί σχηματίζονται στο στρώμα ιστού στο εξωτερικό των ωοθηκών. Αποτελούν περίπου το 90% όλων των καρκίνων των ωοθηκών.
2. Όγκοι γεννητικών κυττάρων – Αυτοί οι όγκοι είναι σπάνιοι, με μόνο 5% εμφάνιση και αναπτύσσονται στα κύτταρα που παράγουν τα ωάρια.
3. Όγκοι γεννητικής ταινίας (στρώματος) – Επίσης σπάνιοι και αποτελούν και αυτοί μόνο το 5% των καρκίνων των ωοθηκών, αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται στα κύτταρα που παράγουν ορμόνες.
Οι ερευνητές του καρκίνου δεν γνωρίζουν τις ακριβείς αιτίες που προκαλούν τον καρκίνο των ωοθηκών, αλλά ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο είναι:
* Μεταλλαγές γονιδίων που συνδέονται με καρκίνο των ωοθηκών, όπως BRCA1 και BRCA2
* Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου
* Προσωπικό ιστορικό καρκίνου της μήτρας[2], του μαστού[3] ή του παχέος εντέρου[4]
* Δεν υπάρχει ιστορικό εγκυμοσύνης
* Παχυσαρκία
* Ενδομητρίωση
[2] “Uterine Cancer” (Η ιατρική χρήση της Κάνναβης για τον Καρκίνο της Μήτρας) https://cannalib.eu/medical-marijuana-for-uterine-cancer/
[3] “Breast Cancer” (Η ιατρική χρήση της Κάνναβης για τον Καρκίνο του Μαστού) https://cannalib.eu/medical-marijuana-for-breast-cancer/
[4] “Colorectal Cancer” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τον Καρκίνο του Παχέος Εντέρου) https://cannalib.eu/medical_marijuana_for_colon_cancer/
Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι η μεγάλη ηλικία, καθώς πολλές περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών εμφανίζονται μετά την εμμηνόπαυση.
Μια γυναίκα μπορεί και πάλι να αναπτύξει καρκίνο των ωοθηκών ακόμα και αν δεν έχει αυτούς τους παράγοντες κινδύνου. Αντίστοιχα, απλώς και μόνο επειδή κάποια έχει κάποιους από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι οπωσδήποτε θα αναπτύξει καρκίνο.
Ιστορικό του καρκίνου των ωοθηκών
Οι γιατροί γνωρίζουν για τον καρκίνο των ωοθηκών για περισσότερα από 150 χρόνια[5], αλλά παρόλο που οι σύγχρονες θεραπείες είναι εξελιγμένες και ακριβείς, τα ποσοστά εμφάνισης και θνησιμότητας για τον καρκίνο των ωοθηκών δεν έχουν μειωθεί σημαντικά. Τα τελευταία 20 χρόνια, υπήρξαν κάποιες μικρές βελτιώσεις στο γενικό πενταετές ποσοστό επιβίωσης. Αν και το πενταετές ποσοστό επιβίωσης αυξήθηκε σε 50% από το 30% που ήταν λόγω της χρήσης της χημειοθεραπείας με σισπλατίνη, συνολικά ήταν μόνο στο 5% από το 20% σε γυναίκες που είχαν προχωρημένους όγκους.
[5] “Natural History of Ovarian Cancer” (Η ιστορία του καρκίνου των ωοθηκών) https://www.hilarispublisher.com/open-access/natural-history-of-ovarian-cancer-1948-5956.1000278.pdf
Στην Ευρώπη, περισσότερο από το ένα τρίτο των γυναικών με αυτόν τον καρκίνο επιβιώνουν πέντε χρόνια μετά την διάγνωση. Ωστόσο, τα χαμηλά ποσοστά επιβίωσης οφείλονται συνήθως στο ότι η διάγνωση γίνεται σε προχωρημένα στάδια καρκίνου των ωοθηκών.
Παρά τη χημειοθεραπεία πρώτης γραμμής με πλήρη ανταπόκριση, περισσότερο από το 50% των γυναικών εμφανίζουν υποτροπή του επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών.
Συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών
Ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί, ιδιαίτερα στα αρχικά του στάδια. Ο λόγος για αυτό οφείλεται εν μέρει στο ότι οι ωοθήκες είναι τοποθετημένες βαθιά μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Επιπλέον, η πάθηση δεν εμφανίζεται συχνά με συμπτώματα. Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών μπορεί να είναι:
* Κοιλιακός ή πυελικός πόνος
* Φούσκωμα
* Αίσθημα πληρότητας ή δυσκολίας στο φαγητό
* Τάση για συχνή ή επείγουσα ούρηση
* Πόνος στην μέση
* Κόπωση
* Επώδυνο σεξ
* Απώλεια βάρους
* Καούρα ή στομαχικές διαταραχές
* Εμμηνορροϊκές αλλαγές ή δυσκοιλιότητα
Η θεραπεία με κάνναβη του καρκίνου των ωοθηκών μπορεί να βοηθήσει σε πολλά από αυτά τα συμπτώματα. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν και δεν επιλυθούν με καθαρτικά, αλλαγή διατροφής, ανάπαυση, άσκηση ή άλλες συνήθεις παρεμβάσεις, μάλλον έχει έρθει η ώρα να επισκεφτείς τον γιατρό σου.
Επιπτώσεις του καρκίνου των ωοθηκών
Πολλές γυναίκες που έχουν ολοκληρώσει μια θεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών μπορεί να αισθάνονται συγκλονισμένες από διάφορα συναισθήματα. Ίσως κατά τη διάρκεια της θεραπείας να χρειαστεί να είναι επικεντρωμένες στην διατήρηση της εστίασή τους μόνο στην κάθε μέρα. Όταν τελειώσει η θεραπεία, ενδέχεται να αρχίσουν να παρατηρούν και άλλα προβλήματα.
Όπως έχουν καταλάβει εδώ και καιρό οι γιατροί, οι ασθενείς με καρκίνο μπορεί να αντιμετωπίσουν υψηλότερα επίπεδα στρες όταν υποβάλλονται σε θεραπεία. Αυτή η πρόσθετη πίεση μετά την διάγνωση του καρκίνου μπορεί να οδηγήσει ορισμένους ασθενείς να αισθάνονται κατάθλιψη και άγχος που χαρακτηρίζεται από αλλαγές στις κοινωνικές σχέσεις, στην εξέλιξη της νόσου ή στον φόβο του θανάτου. Η μείωση της ψυχικής υγείας μπορεί να έχει σημαντικές δυσμενείς επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής και στην ικανότητα της ασθενούς να επιστρέψει στις κανονικές της δραστηριότητες, όπως πχ. στην εργασία της.
Επιστήμονες συμπεριφοράς και επαγγελματίες του ιατρικού τομέα υποστηρίζουν ότι η ποιότητα ζωής της ασθενούς αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του καθορισμού της απόκρισης της στις ανάγκες της θεραπείας και της αποκατάστασης, για να μην αναφέρουμε ότι, εάν αντιμετωπίζει μείωση της ποιότητας της ζωής της, θα πρέπει να το πει στον γιατρό της γιατί μπορεί να χρειαστεί επίσης και παρέμβαση για την ψυχική της υγεία από έναν θεραπευτή, σύμβουλο ή άλλους επαγγελματίες υγείας.
Στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο των ωοθηκών
Κατ’ εκτίμηση στοιχεία για τον καρκίνο των ωοθηκών στις ΗΠΑ από την American Cancer Society[6] για το 2021:
* Περίπου 21.410 γυναίκες θα λάβουν μια νέα διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών.
* Περίπου 13.770 γυναίκες που έχουν καρκίνο των ωοθηκών θα πεθάνουν.
[6] “Key Statistics for Ovarian Cancer” (Βασικά στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο των ωοθηκών) https://www.cancer.org/cancer/ovarian-cancer/about/key-statistics.html
Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ο πέμπτος κοινός τύπος καρκίνου που οδηγεί σε θανάτους μεταξύ των γυναικών και αντιπροσωπεύει τους περισσότερους θανάτους από οποιονδήποτε άλλο καρκίνο του αναπαραγωγικού συστήματος. Μία στις 75 γυναίκες εκτιμάται ότι θα εμφανίσει την πάθηση στην διάρκεια της ζωής της. Οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο των ωοθηκών έχουν περίπου μία στις 100 πιθανότητες να πεθάνουν από αυτόν.
Οι τρέχουσες θεραπείες που είναι διαθέσιμες για τον καρκίνο των ωοθηκών και οι παρενέργειές τους
Η θεραπεία που θα συνταγογραφηθεί για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι εξατομικευμένη ώστε να περιλαμβάνει προηγμένες τεχνικές και τεχνολογίες. Αυτές θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν διαφορετικές επιλογές χημειοθεραπείας, προηγμένες χειρουργικές επεμβάσεις και στοχευμένες θεραπείες. Υπάρχει ακόμη και θεραπεία για όγκους στις ωοθήκες που είναι καλοήθεις ή μη καρκινικοί.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει την αφαίρεση και των δύο ωοθηκών, της μήτρας, των σαλπίγγων και των γειτονικών λεμφαδένων. Αφαιρούνται επίσης το επίπλουν ή ο λιπώδης κοιλιακός ιστός, όπου αυτός ο τύπος καρκίνου συνήθως εξαπλώνεται. Ο χειρουργός παίρνει δείγματα των υγρών και των ιστών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για να εξετάσει τα καρκινικά κύτταρα. Ο χειρουργός θα προσπαθήσει να εξαλείψει όσο το δυνατόν περισσότερο καρκίνο από την κοιλιά της ασθενούς.
Οι δύο πρωταρχικοί στόχοι της χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι η σταδιοποίηση και η αφαίρεση όγκου.
1) Σταδιοποίηση: Με τη σταδιοποίηση, ο χειρουργός καθορίζει πόση ποσότητα του καρκίνου έχει εξαπλωθεί πέρα από την ωοθήκη για να καθορίσει την πορεία της θεραπείας που θα λάβει η ασθενής.
2) Αφαίρεση όγκου: Αυτό περιλαμβάνει την απομάκρυνση από χειρούργο όσο το δυνατόν περισσότερου όγκου. Η πρόγνωση βελτιώνεται σημαντικά μετά από μια επιτυχή απομάκρυνση.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων, όπως:
* Υστερεκτομή – Ο χειρουργός αφαιρεί την μήτρα.
* Εκτομή του επίπλουν – Ο χειρουργός αφαιρεί το επίπλουν.
* Διμερής σαλπιγγο-ωοθηκεκτομή: Ο χειρουργός αφαιρεί τόσο τις δυο σάλπιγγες όσο και τις δύο ωοθήκες.
* Λεμφαδεκτομή – Ο χειρουργός αφαιρεί τους λεμφαδένες.
Στις παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνονται:
* Κόπωση
* Πόνος
* Αιμορραγία
* Απώλεια όρεξης
* Παροχέτευση από την περιοχή της χειρουργικής επέμβασης
* Οίδημα γύρω από την περιοχή της χειρουργικής επέμβασης
* Μώλωπες γύρω από την περιοχή της χειρουργικής επέμβασης
* Μούδιασμα
Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στα αρχικά του στάδια, μπορεί να είναι δυνατή μια λιγότερο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση. Για γυναίκες που βρίσκονται στο Στάδιο Ι του καρκίνου τους, για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση μόνο της μιας ωοθήκης με την σάλπιγγα, κάτι το οποίο θα τους επέτρεπε να κάνουν παιδιά.
Χημειοθεραπεία
Ο ογκολόγος πιθανότατα θα εφαρμόσει χημειοθεραπεία[7] μετά την χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσει τυχόν καρκινικά κύτταρα που απομένουν. Αυτό μπορεί να γίνεις με ενέσιμα χημειοφάρμακα σε μία από τις φλέβες, κατευθείαν στην κοιλιακή κοιλότητα ή μερικές φορές και τα δύο. Εάν ο καρκίνος ωοθηκών είναι σε προχωρημένο στάδιο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χημειοθεραπεία ως αρχική θεραπεία.
[7] “Chemotherapy” (Χημειοθεραπεία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chemotherapy/
Ορισμένες παρενέργειες της χημειοθεραπείας μπορεί να είναι:
* Απώλεια μαλλιών
* Απώλεια όρεξης
* Πληγές στο στόμα
* Ναυτία και έμετος
* Εξανθήματα στα πόδια και χέρια
Μπορεί να καταλήξεις με χαμηλό αριθμό κυττάρων αίματος, καθώς η χημειοθεραπεία καταστρέφει συχνά τα κύτταρα του μυελού των οστών που παράγουν αίμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:
* Μώλωπες ή αιμορραγία μετά από τραυματισμούς ή ήπια κοψίματα λόγω έλλειψης αιμοπεταλίων
* Αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης λόγω έλλειψης λευκών αιμοσφαιρίων
* Κόπωση λόγω χαμηλού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων
Στοχευμένη θεραπεία
Ορισμένα κέντρα καρκίνου προσφέρουν στοχευμένη θεραπεία για συγκεκριμένες περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών. Η στοχευμένη θεραπεία εμποδίζει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων χρησιμοποιώντας φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέψουν συγκεκριμένους υποδοχείς και πρωτεΐνες των αιμοφόρων αγγείων από την παροχή στον όγκο των θρεπτικών συστατικών που χρειάζεται για να ευδοκιμήσει.
Άλλες στοχευμένες θεραπείες χρησιμοποιούν φάρμακα για να παρεμβαίνουν σε μόρια που υποστηρίζουν την αύξηση του καρκίνου των ωοθηκών και στο να προοδεύει και να εξαπλώνεται. Οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν επίσης πειραματικά φάρμακα, όπως νέες χημειοθεραπείες και ανοσοθεραπείες.
Συνήθως, οι γιατροί θα παραπέμψουν μιαν ασθενή σε ένα κέντρο στοχευμένης θεραπείας εάν δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες για να συμμετέχει σε μια κλινική δοκιμή που είναι ίσως να μπορεί να της παρέχει μια καλύτερη επιλογή θεραπείας.
Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών και τις παρενέργειες της θεραπείας του
Η κάνναβη είναι από τα πιο αρχαία ψυχοτρόπα φάρμακα που γνωρίζει η ανθρωπότητα. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν αποδεικτικά στοιχεία ότι η χρήση κάνναβης χρονολογείται εδώ και 4.000 χρόνια πριν για τελετουργικούς και ιατρικούς σκοπούς. Το έλαιο κάνναβης μπορεί να παρέχει στο ανθρώπινο σώμα θεραπείες χωρίς τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών[8][9].
[8] Gil Bar-Sela, Marina Vorobeichik, Saher Drawsheh, Anat Omer, Victoria Goldberg, Ella Muller “The Medical Necessity for Medicinal Cannabis: Prospective, Observational Study Evaluating the Treatment in Cancer Patients on Supportive or Palliative Care” (Η φαρμακευτική ανάγκη για την ιατρική χρήση της κάνναβης: Προοπτική, μελέτη παρατήρησης που αξιολογεί την θεραπεία σε καρκινοπαθείς με υποστηρικτική ή ανακουφιστική φροντίδα) Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:510392.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3730175/
Περίληψη
“Ιστορικό: Οι καρκινοπαθείς που κάνουν χρήση κάνναβης αναφέρουν καλύτερη επίδραση από το εκχύλισμα των φυτών παρά από τα συνθετικά προϊόντα. Ωστόσο, σχεδόν όλη η έρευνα που πραγματοποιήθηκε μέχρι σήμερα έχει πραγματοποιηθεί με συνθετικά προϊόντα. Ακολουθήσαμε ασθενείς με άδεια χρήσης κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς για να αξιολογήσουμε τα πλεονεκτήματα και τις παρενέργειες της χρήσης κάνναβης από καρκινοπαθείς.
Μέθοδοι: Η μελέτη περιελάμβανε δύο συνεντεύξεις με βάση ερωτηματολόγια σχετικά με συμπτώματα και παρενέργειες, η πρώτη πραγματοποιήθηκε την ημέρα έκδοσης της άδειας και η δεύτερη 6-8 εβδομάδες αργότερα. Τα συμπτώματα του καρκίνου και οι παρενέργειες της κάνναβης καταγράφηκαν σε κλίμακες από 0 έως 4 μετά το CTCAE. Το distress thermometer χρησιμοποιήθηκε επίσης.
Αποτελέσματα: Από τους 211 ασθενείς που είχαν μια πρώτη συνέντευξη, μόνο 131 είχαν την δεύτερη συνέντευξη, 25 από τους οποίους σταμάτησαν τη θεραπεία μετά από λιγότερο από μία εβδομάδα. Όλα τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο ή την αντικαρκινική θεραπεία παρουσίασαν σημαντική βελτίωση (P <0,001). Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές παρενέργειες εκτός από την μείωση της μνήμης σε ασθενείς με παρατεταμένη χρήση κάνναβης (P = 0,002).
Συμπέρασμα: Τα θετικά αποτελέσματα της κάνναβης σε διάφορα συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο μετριάζονται από την εξάρτηση τους από την αυτοαναφορά για πολλές από τις μεταβλητές. Αν και λείπουν μελέτες με ομάδα ελέγχου, η βελτίωση των συμπτωμάτων πρέπει να ωθήσει την περαιτέρω χρήση κάνναβης στην παρηγορητική θεραπεία ογκολογικών ασθενών”.
[9] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/
Σήμερα, οι ασθενείς έχουν όλο και περισσότερη ενημέρωση για την αποτελεσματικότητα της ιατρικής χρήσης της κάνναβης σχετικά με την βοήθεια που μπορεί να προσφέρει σε ασθενείς με καρκίνο. Η κάνναβη είναι ένας φυσικός τύπος θεραπείας για όλους τους ασθενείς με καρκίνο.
Σε μία περίπτωση καρκίνου των ωοθηκών, ο καρκίνος μιας ασθενούς επέστρεψε. Άρχισε να χρησιμοποιεί έλαιο κάνναβης μία φορά την ημέρα. Όταν ήρθε η ώρα για την χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθούν οι όγκοι της, οι χειρουργοί παρατήρησαν ότι οι όγκοι της είχαν συρρικνωθεί και ήταν εύκολο να τους αφαιρέσουν.
Το National Cancer Institute δημοσίευσε μια έκθεση[10] τον Αύγουστο του 2015 αναφέροντας ότι η κάνναβη σκότωσε τα καρκινικά κύτταρα σε μελέτες σε ζώα και στο εργαστήριο. Μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι η κάνναβη για τον καρκίνο των ωοθηκών ή οποιαδήποτε άλλη ιατρική κατάσταση βοηθά ακόμη και στην μείωση της ανάγκης των ασθενών για χρήση παυσίπονων οπιοειδών κατά μέσο όρο 47%.
[10] “Cannabis and Cannabinoids (PDQ®)–Patient Version” (Κάνναβη και κανναβινοειδή (PDQ®) – Έκδοση για ασθενείς) https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/cannabis-pdq#link/_13
Η Food and Drug Administration ενέκρινε δύο συνθετικά ανάλογα κανναβινοειδών που ονομάζονται dronabinol και nabilone σε ασθενείς των οποίων η χημειοθεραπεία προκαλεί ναυτία και έμετο δεν ανταποκρίθηκαν στην συμβατική θεραπεία.
Άλλες μελέτες[11] αποκαλύπτουν ότι η THC, το κύριο ψυχοδραστικό συστατικό της κάνναβης, καταπολεμά επιτυχώς την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Όπως αναφέρθηκε στο PoliticusUSA, τα National Institutes of Health, εξήγησαν ότι η κάνναβη θα μπορούσε να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα τόσο αποτελεσματικά όσο η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία[12], χωρίς την αρνητική παρενέργεια του τραυματισμού ή της θανάτωσης και υγιών κυττάρων.
[11] “SCIENTISTS REVEAL HOW THC – FOUND IN CANNABIS – ‘COULD SLOW CANCER TUMOUR GROWTH’” (Οι επιστήμονες αποκαλύπτουν πώς η THC, που υπάρχει στην κάνναβης, ‘Μπορεί να αφαιρέσει την ανάπτυξη του καρκίνου’) https://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/health-news/scientists-reveal-how-thc-found-cannabis-could-slow-cancer-tumour-growth-9605219.html
[12] “Radiation Therapy” (Ακτινοθεραπεία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/radiation-therapy/
Ποιες είναι οι παρενέργειες και τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών που μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Όσον αφορά την κάνναβη και για την χρήση της στον καρκίνο των ωοθηκών, υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους οι ασθενείς ενσωματώνουν την θεραπεία με το βότανο στα θεραπευτικά τους σχήματα. Μερικοί ασθενείς χρησιμοποιούν την κάνναβη για να τους βοηθήσει με τα συμπτώματα του πόνου, της ναυτίας και του εμέτου, ενώ άλλοι την χρησιμοποιούν για να ανεβάσουν την διάθεσή τους και να ανακουφίσουν το άγχος και την κατάθλιψή τους. Σε κάθε περίπτωση, το βότανο βοηθά στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής τους.
Μια έρευνα στην οποία συμμετείχαν 131 ασθενείς με καρκίνο[13] που έλαβαν θεραπείες κάνναβης για έξι έως οκτώ εβδομάδες, ισχυρίστηκαν σημαντικές βελτιώσεις σε πολλά συμπτώματα, όπως:
* Διαταραχές της διάθεσης
* Απώλεια βάρους
* Ανορεξία[14]
* Ναυτία[15] και έμετος
* Κόπωση[16]
* Σεξουαλική λειτουργία
* Δυσκοιλιότητα[17]
* Πόνος[18]
* Κνησμός
[13] “Cancer” (Καρκίνος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/cancer/
[14] “Anorexia” (Ανορεξία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/anorexia/
[15] “Nausea” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την Ναυτία) https://cannalib.eu/medical_marijuana_for_nausea/
[16] “Chronic Fatigue Syndrome” (Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-fatigue-syndrome/
[17] “Constipation” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την Δυσκοιλιότητα) https://cannalib.eu/medical_marijuana_for_constipation/
[18] “Pain” (Πόνος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-pain/
Η ιατρική χρήση της κάνναβης έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά τον νευροπαθητικό πόνο[19], ακόμη και όταν οι τακτικές θεραπείες του πόνου στον καρκίνο ήταν ανεπιτυχείς στην διαχείριση τους. Και δεν επηρέασε αρνητικά την όποια επιτυχία της χημειοθεραπείας.
[19] Sara Jane Ward, Sean D McAllister, Rumi Kawamura, Ryuchi Murase, Harshini Neelakantan, Ellen A Walker “Cannabidiol inhibits paclitaxel-induced neuropathic pain through 5-HT1A receptors without diminishing nervous system function or chemotherapy efficacy” (Η κανναβιδιόλη αναστέλλει τον νευροπαθητικό πόνο που προκαλείται από την πακλιταξέλη μέσω υποδοχέων 5-HT1A χωρίς να μειώνεται η λειτουργία του νευρικού συστήματος ή της χημειοθεραπείας) Br J Pharmacol. 2014 Feb;171(3):636–645.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3969077/
Περίληψη
“Ιστορικό και σκοπός: Η πακλιταξέλη (paclitaxel, PAC) σχετίζεται με νευροπαθητικό πόνο που προκαλείται από χημειοθεραπεία (chemotherapy-induced neuropathic pain, CIPN) που μπορεί να οδηγήσει στην διακοπή της θεραπείας σε καρκινοπαθείς ακόμη και με την απουσία εναλλακτικών θεραπειών. Αναφέραμε προηγουμένως ότι η χρόνια χορήγηση του μη ψυχοδραστικού κανναβινοειδούς, της κανναβιδιόλης (CBD), αποτρέπει την επαγόμενη από PAC μηχανική και θερμική ευαισθησία σε ποντίκια. Ως εκ τούτου, επιδιώξαμε να προσδιορίσουμε τους μηχανισμούς υποδοχέων με τους οποίους η CBD αναστέλλει τον CIPN και εάν η CBD επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του νευρικού συστήματος ή την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας.
Πειραματική προσέγγιση: Αξιολογήθηκε η ικανότητα οξείας προκατεργασίας CBD για την πρόληψη της προκαλούμενης από PAC μηχανικής ευαισθησίας, όπως και η επίδραση της CBD στη ρύθμιση της θέσης και σε μια εργασία μάθησης και μνήμης που έχει ρυθμιστεί με τον χειριστή. Η πιθανή αλληλεπίδραση της CBD και της PAC στην βιωσιμότητα των καρκινικών κυττάρων του μαστού προσδιορίστηκε χρησιμοποιώντας τον προσδιορισμό ΜΤΤ.
Βασικά αποτελέσματα: Η προκαλούμενη από PAC μηχανική ευαισθησία παρεμποδίστηκε με χορήγηση CBD (2,5 – 10mg·kg−1) σε θηλυκά ποντίκια C57Bl/6. Αυτό το αποτέλεσμα αντιστράφηκε με συγχορήγηση του ανταγωνιστή 5-ΗΤ1Α WAY 100635, αλλά όχι με τον ανταγωνιστή CB1 SR141716 ή τον ανταγωνιστή CB2 SR144528. Η CBD δεν παρήγαγε κανένα ελαστικό αποτέλεσμα ανταμοιβής και δεν επηρέασε την προσαρμοσμένη μάθηση και την μνήμη. Επίσης, οι συνδυασμοί CBD + PAC παράγουν πρόσθετο στην συνεργική αναστολή της βιωσιμότητας των κυττάρων του καρκίνου του μαστού.
Συμπεράσματα και επιπτώσεις: Τα δεδομένα μας δείχνουν ότι η CBD είναι προστατευτική έναντι της προκαλούμενης από PAC νευροτοξικότητας που προκαλείται εν μέρει από το σύστημα υποδοχέα 5-ΗΤ1Α. Περαιτέρω, η θεραπεία με CBD στερείται εξαρτημένων αποτελεσμάτων ανταμοιβής ή γνωστικής εξασθένησης και δεν εξασθένισε την επαγόμενη από PAC αναστολή της βιωσιμότητας των κυττάρων καρκίνου του μαστού. Ως εκ τούτου, η συμπληρωματική θεραπεία με CBD κατά την διάρκεια της χημειοθεραπείας με PAC μπορεί να είναι ασφαλής και αποτελεσματική στην πρόληψη ή εξασθένιση του CIPN”.
Η καχεξία, μια μεταβολική διαταραχή που προκαλεί ακραία ανορεξία και απώλεια βάρους, είναι συχνά μια παρενέργεια της χημειοθεραπείας. Η κάνναβη μπορεί να διεγείρει σημαντικά την όρεξη των ασθενών, σύμφωνα με έρευνα[20]. Οι ασθενείς που χρησιμοποίησαν την κάνναβη ανέφεραν ότι η τροφή τους είχε καλύτερη γεύση και είχαν και μεγαλύτερη όρεξη.
[20] Aminah Jatoi, Harold E Windschitl, Charles L Loprinzi, Jeff A Sloan, Shaker R Dakhil, James A Mailliard, Sarode Pundaleeka, Carl G Kardinal, Tom R Fitch, James E Krook, Paul J Novotny, Brad Christensen “Dronabinol versus megestrol acetate versus combination therapy for cancer-associated anorexia: a North Central Cancer Treatment Group study” (Dronabinol έναντι οξικής μεγεστρόλης έναντι συνδυαστικής θεραπείας για την ανορεξία που σχετίζεται με τον καρκίνο: Μελέτη της ομάδας North Central Cancer Treatment Group) J Clin Oncol. 2002 Jan 15;20(2):567-73.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11786587/
Περίληψη
“Σκοπός: Για να προσδιοριστεί εάν το dronabinol (συνθετικό ανάλογο της THC) που χορηγήθηκε μόνο του ή με οξική μεγεστρόλη ήταν περισσότερο, λιγότερο ή ίσο ως προς την αποτελεσματικότητα με την οξική μεγεστρόλη ενός παράγοντα για την ανακούφιση της ανορεξίας που σχετίζεται με τον καρκίνο.
Ασθενείς και μέθοδοι: Επιλέχθηκαν 469 ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο τυχαιοποιήθηκαν σε (1) από του στόματος οξική μεγεστρόλη 800mg/d υγρό εναιώρημα συν εικονικό φάρμακο, (2) από του στόματος dronabinol 2,5mg δύο φορές την ημέρα συν εικονικό φάρμακο ή (3) και οι δύο. Οι επιλέξιμοι ασθενείς αναγνώρισαν ότι η απώλεια της όρεξης ή το βάρος ήταν πρόβλημα και ανέφεραν την απώλεια 5 κιλών ή περισσότερο κατά τη διάρκεια 2 μηνών ή/και ημερήσια πρόσληψη μικρότερη από 20 θερμίδες/kg σωματικού βάρους.
Αποτελέσματα: Οι ομάδες ήταν συγκρίσιμες κατά την έναρξη στην ηλικία, το φύλο, τον τύπο του όγκου, την απώλεια βάρους και την κατάσταση απόδοσης. Ένα μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών που έλαβαν οξική μεγεστρόλη ανέφεραν βελτίωση της όρεξης και αύξηση βάρους σε σύγκριση με τους ασθενείς που έλαβαν dronabinol: 75% έναντι 49% (P = 0,0001) για την όρεξη και 11% έναντι 3% (P = 0,02) για > ή = 10% αύξηση βάρους βασικής γραμμής. Η συνδυαστική θεραπεία δεν οδήγησε σε σημαντικές διαφορές στην όρεξη ή το βάρος σε σύγκριση με την οξική μεγεστρόλη μόνο. Το ερωτηματολόγιο Functional Assessment of Anorexia/Cachexia Therapy, που δίνει έμφαση σε ερωτήσεις που σχετίζονται με την ανορεξία, έδειξε βελτίωση της ποιότητας ζωής (quality of life, QOL) μεταξύ των ασθενών που έλαβαν οξική μεστοτρόλη και ασθενών που έλαβαν συνδυασμό. Η κλίμακα single-item Uniscale, ένα συνολικό όργανο μέτρησης της QOL, βρήκε συγκρίσιμα αποτελέσματα. Η τοξικότητα ήταν επίσης συγκρίσιμη, με εξαίρεση την αυξημένη συχνότητα ανικανότητας μεταξύ ανδρών που έλαβαν οξική μεγεστρόλη.
Συμπέρασμα: Στις δόσεις και τα χρονοδιαγράμματα που μελετήσαμε, η οξική μεγεστρόλη παρείχε ανώτερη ανακούφιση από ανορεξία σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο σε σύγκριση με το dronabinol μόνο. Η συνδυαστική θεραπεία δεν φαίνεται να παρέχει πρόσθετο όφελος”.
Τέλος, η έρευνα[21] προτείνει επιπλέον ότι το βότανο βοηθά στην μείωση στο πρήξιμο των χεριών και των ποδιών που μπορεί να συμβεί με την χημειοθεραπεία. Και τα δύο κανναβινοειδή, CBD και THC, βρέθηκαν να έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
[21] Sumner H Burstein, Robert B Zurier “Cannabinoids, Endocannabinoids, and Related Analogs in Inflammation” (Τα κανναβινοειδή, τα ενδοκανναβινοειδή και τα σχετικά ανάλογα στην φλεγμονή) AAPS J. 2009 Mar;11(1):109.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2664885/
Περίληψη
“Αυτή η ανασκόπηση καλύπτει αναφορές που δημοσιεύθηκαν τα τελευταία 5 χρόνια σχετικά με τις αντιφλεγμονώδεις δραστηριότητες όλων των κατηγοριών κανναβινοειδών, συμπεριλαμβανομένων των φυτοκανναβινοειδών όπως η τετραϋδροκανναβινόλη και η κανναβιδιόλη, συνθετικά ανάλογα όπως το ajulemic acid και το nabilone, τα ενδογενή κανναβινοειδή ανανδαμίδιο και οι σχετικές ενώσεις, δηλαδή ελμινικά οξέα και, τέλος, μη κανναβινοειδή συστατικά της κάνναβης που παρουσιάζουν αντιφλεγμονώδη δράση. Προορίζεται να είναι μια ενημέρωση σχετικά με το θέμα της συμμετοχής των κανναβινοειδών στη διαδικασία της φλεγμονής. Ένας πιθανός μηχανισμός για αυτές τις δράσεις προτείνεται με την αύξηση της παραγωγής εικοσανοειδών που προάγουν την επίλυση της φλεγμονής. Αυτό διαφοροποιεί αυτά τα κανναβινοειδή από τους αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης-2 που καταστέλλουν τη σύνθεση των εικοσανοειδών που προάγουν την πρόκληση της φλεγμονώδους διαδικασίας”.
Οι καλύτερες μέθοδοι χορήγησης με κάνναβη στην θεραπεία για τις παρενέργειες και τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών
Ενώ η έρευνα για την ιατρική χρήση της κάνναβης αυξάνεται συνεχώς, υπάρχουν πολύ περισσότεροι επιστήμονες και ερευνητές που πρέπει να ανακαλύψουν ποιες είναι οι θεραπευτικές της δυνατότητες στον καρκίνο. Εάν σκέφτεσαι να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη για να αντιμετωπίσεις τον καρκίνο των ωοθηκών, για να μειώσεις τε τα συμπτώματα που σχετίζονται με την χημειοθεραπεία, να γνωρίζεις ότι υπάρχουν πολλές επιλογές για την λήψη της κάνναβης[22].
[22] “How to Use Medical Cannabis” (Πώς να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/
Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι για την θεραπεία με κάνναβη περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:
* Βάμματα[23]
* Ατμοποίηση[24]
* Βρώσιμα[25]
* Υπόθετα[26]
* Διαδερμικά έμπλαστρα[27]
[23] “Marijuana Tinctures” (Βάμματα κάνναβης) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/tinctures/
[24] “Vaping Marijuana” (Ατμοποίηση κάνναβης) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/vaping/
[25] “Methods of Medicating: Edibles” (Μέθοδοι φαρμακευτικής αγωγής: Βρώσιμα) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/edibles/
[26] “Methods of Medicating: Suppositories” (Μέθοδοι φαρμακευτικής αγωγής: Υπόθετα) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/suppositories/
[27] “Transdermal Patches” (Διαδερμικά έμπλαστρα) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/transdermal-patches/
Ανεξάρτητα από την μέθοδο χρήσης, η κάνναβη είναι μια φυσική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που συνδυάζεται και με τις παραδοσιακές θεραπείες.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση για τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών και για τις παρενέργειες της θεραπείας του
Αφού αποφασίσεις την μέθοδο χορήγησης της κάνναβης για τον καρκίνο των ωοθηκών, ήρθε η ώρα να επιλέξεις και την καλύτερη ποικιλία[28]. Κάθε ποικιλία έχει μοναδικές ικανότητες για την θεραπεία ορισμένων συμπτωμάτων. Ας ρίξουμε μια ματιά.
[28] “Top Medical Marijuana Strains” (Κορυφαίες ποικιλίες κάνναβης για ιατρική χρήση) https://www.marijuanadoctors.com/blog/top-medical-marijuana-strains/
Πόνος
Ο πόνος είναι συχνά η πιο φοβερή παρενέργεια της χημειοθεραπείας και σύμπτωμα του καρκίνου. Ακόμα κι αν δεν είσαι ενθουσιασμένη που θα στραφείς στην ιατρική χρήση της κάνναβης, είναι όμως ένας αποδεδειγμένος τρόπος για να σε βοηθήσει να μειώσεις ή ακόμα και να εξαλείψεις τον πόνο. Μερικές ποικιλίες για την καταπολέμηση του πόνου, είναι:
* Chemo (Indica)
* Blackberry Kush (Indica)
* Harlequin (Sativa)
Ναυτία και έμετος
Εκτός από τον πόνο, η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να προκαλέσει έλλειψη όρεξης, ναυτία και έμετο. Τα καλά νέα είναι ότι η THC μπορεί να διεγείρει την πείνα και να ανακουφίσει το στομάχι. Εδώ είναι μερικές ποικιλίες που πιθανώς βοηθούν στην ναυτία και τον εμετό που προκαλείται από χημειοθεραπεία:
* White Fire OG (Υβρίδιο)
* God’s Gift (Indica)
* Super Lemon Haze (Sativa)
Καχεξία
Οι ποικιλίες του υποείδους sativa ή τα υβρίδια που έχουν περισσότερα χαρακτηριστικά από το υποείδος sativa είναι οι καλύτερες ποικιλίες για την καταπολέμηση της κόπωσης. Οι ποικιλίες του υποείδους indica τείνουν να προκαλούν υπνηλία, γι’ αυτό και είναι καλύτερες για την αϋπνία. Αλλά οι ποικιλίες του υποείδους sativa προσφέρουν έναν ενεργητικό και αναζωογονητικό θόρυβο. Μερικές χρήσιμες ποικιλίες για την αντιμετώπιση της καχεξίας είναι:
* Sour Diesel (Sativa)
* Trainwreck (Υβρίδιο)
* Lemon Haze (Sativa)
Άγχος και κατάθλιψη
Πολλές ασθενείς αποφασίζουν να χρησιμοποιήσουν την κάνναβη για τον καρκίνο των ωοθηκών για την αυτοθεραπεία των συμπτωμάτων του άγχους ή της κατάθλιψης. Πολλές ποικιλίες έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε άρωμα λεμονιού από το τερπένιο λιμονένιο και ως εκ τούτου κάνουν μια εξαιρετική επιλογή για να αναδείξουν την διάθεσή μας. Μερικές ποικιλίες για την καταπολέμηση του άγχους και της κατάθλιψης είναι:
* Jack Herer (Sativa)
* Pineapple Express (Υβρίδιο)
* Lavender (Indica)
Απώλεια όρεξης
Όπως αναφέρθηκε, η THC είναι ένα μεγάλο διεγερτικό της όρεξης. Δυστυχώς, μπορεί επίσης να επιδεινώσει το άγχος. Η καλύτερη επιλογή εδώ τείνει να είναι μια ποικιλία με την γενετική του υποείδους indica. Ωστόσο, μπορείς επίσης να βρεις πολλά υβρίδια που προκαλούν ελάχιστο ή καθόλου άγχος. Έτσι, μπορείς να αυξήσεις την όρεξή σου χωρίς να αυξήσεις και το άγχος σου. Μπορείς να δοκιμάσεις αυτές τις ποικιλία για να σου δώσουν munchies (τις γνωστές λιγούρες που προκαλεί πολύ συχνά η κατανάλωση κάνναβης):
* Granddaddy Purple (Indica)
* Lemon Kush (Υβρίδιο)
