(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Marijuana and Spinal Cord Disease” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/spinal-cord-disease/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on April 1, 2020)
Οι παθήσεις του νωτιαίου μυελού είναι διαταραχές του νωτιαίου μυελού που αναπτύσσονται για διάφορους λόγους εκτός από τραυματισμό. Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τις παθήσεις του νωτιαίου μυελού μπορεί να βελτιώσει τον πόνο, την σπαστικότητα, τους σπασμούς, τον ύπνο και άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με τις παθήσεις αυτές.
Τι είναι οι παθήσεις του νωτιαίου μυελού;
Ο νωτιαίος μυελός είναι ένα σημαντικό μέρος του νευρικού μας συστήματος. Μεταδίδει μηνύματα μεταξύ του σώματος και του εγκεφάλου μας. Προβλήματα με τον νωτιαίο μυελό μπορούν να προκαλέσουν απώλεια κίνησης και αίσθησης.
Συχνά, ένα οξύ τραύμα, όπως ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα, προκαλεί τραυματισμό του νωτιαίου μυελού (spinal cord injury, SCI)[1]. Ωστόσο, ορισμένες καταστάσεις και ασθένειες μπορεί είναι η αιτία για τις παθήσεις του νωτιαίου μυελού.
[1] “Spinal cord injury” (Τραυματισμός σπονδυλικής στήλης) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/spinal-cord-injury/
Οι διάφορες καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν τον νωτιαίο μυελό με συνέπεια αυτός να μην λειτουργεί σωστά, είναι:
* Αυτοάνοσο νόσημα
* Φλεγμονή και λοιμώξεις
* Εκφυλιστικές ασθένειες
Οι όγκοι της σπονδυλικής στήλης επηρεάζουν επίσης την λειτουργία του νωτιαίου μυελού. Σύμφωνα με την American Cancer Society, υπήρξαν περίπου 23.000 διαγνωσμένοι ασθενείς με κακοήθεις όγκους του νωτιαίου μυελού[2] το 2017 τόσο ενήλικες όσο και παιδιά.
[2] “Key Statistics for Brain and Spinal Cord Tumors” (Βασικά στατιστικά στοιχεία για τους όγκους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού) https://www.cancer.org/cancer/brain-spinal-cord-tumors-adults/about/key-statistics.html
Παραδείγματα διαταραχών και ασθενειών που σχετίζονται με τις παθήσεις του νωτιαίου μυελού περιλαμβάνουν:
* Εγκεφαλική παράλυση[3]
* Δισχιδής ράχη (Spina bifida)
* Πολλαπλή σκλήρυνση[4]
* Σπονδυλική στένωση[5]
* Πολιομυελίτιδα[6]
* Εγκεφαλικό[7]
[3] “Cerebral Palsy” (Εγκεφαλική παράλυση) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/cerebral-palsy/
[4] “Multiple Sclerosis” (Πολλαπλή σκλήρυνση) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/multiple-sclerosis-ms/
[5] “Spinal Stenosis” (Η ιατρική χρήση της Κάνναβης και η Σπονδυλική Στένωση) https://cannalib.eu/medical_marijuana_and_spinal_stenosis/
[6] “Post Polio Syndrome (PPS)” (Σύνδρομο Μετά-Πολιομυελίτιδας) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/post-polio-syndrome-pps/
[7] “Stroke” (Εγκεφαλικό) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/stroke/
Σε πολλές περιπτώσεις, οι γιατροί αναγνωρίζουν μια διαταραχή του νωτιαίου μυελού βάσει των συμπτωμάτων και των χαρακτηριστικών της. Για να προσδιοριστεί η έκταση της βλάβης στον νωτιαίο μυελό και να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση. Εκτός από την φυσική εξέταση και την ανάλυση των συμπτωμάτων, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια εξέταση απεικόνισης για να προσδιορίσει την αιτία και να κάνει και την τελική επιβεβαιώσει της διάγνωση.
Ιστορία των παθήσεων του νωτιαίου μυελού
Καθ’ όλη την διάρκεια της ιατρικής και επιστημονικής ιστορίας, οι γιατροί θεώρησαν ότι η παράλυση και η πάθηση του νωτιαίου μυελού δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν και είναι μη-αναστρέψιμες. Στην πραγματικότητα, ακόμη και στην αρχαία Αίγυπτο, οι γιατροί πίστευαν ότι τίποτα δεν μπορούσε να θεραπεύσει ένα άτομο με βλάβη στην σπονδυλική στήλη. Και, παρά την κατανόηση του νευρικού συστήματος και του τρόπου λειτουργίας του να έχει ενισχυθεί με την πάροδο του χρόνου, η πεποίθηση παραμένει, τα νεύρα του κεντρικού νευρικού συστήματος του νωτιαίου μυελού δεν μπορούν να αναπτυχθούν μετά από τραυματισμό τους.
Ωστόσο, αυτή η θεωρία τέθηκε τελικά σε αμφισβήτηση τα τελευταία 35 χρόνια περίπου. Οι γιατροί γνωρίζουν πλέον ότι τα κατεστραμμένα περιφερικά νεύρα στο σώμα μπορούν να αναγεννηθούν και να αποκατασταθεί η πλήρης λειτουργία τους. Ως αποτέλεσμα, οι επιστήμονες αναρωτήθηκαν το τι ήταν τόσο ξεχωριστό στο περιβάλλον των περιφερικών νεύρων ώστε αυτά να μπορέσουν να επιτύχουν αυτό το καταπληκτικό επίτευγμα.
Ο πειραματισμός σε αρουραίους στην δεκαετία του 1980 αποκάλυψε ότι τα κύτταρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) θα μπορούσαν να ξαναγεννήσουν τους άξονες ή τις νευρικές τους ίνες σε ένα εργαστηριακό περιβάλλον όπου αντιγράφεται το περιφερικό νευρικό σύστημα.
Οι ερευνητές άρχισαν να εντοπίζουν τις ακριβείς μοριακές συνθήκες που διεγείρουν τους άξονες να αναγεννηθούν στο ανθρώπινο σώμα. Εντόπισαν τους παράγοντες που εμποδίζουν την επανεμφάνιση των αξόνων στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα πρώτα εμπόδια που εντοπίστηκαν ήταν στα τέλη της δεκαετίας του ‘80. Αυτές ήταν οι ενεργές πρωτεΐνες αναγέννησης που παράγονται από το περίβλημα μυελίνης που τυλίγουν τα νεύρα γύρω από το ΚΝΣ. Οι άξονες θα μπορούσαν να ευδοκιμήσουν απαλλάσσοντας τις μπλοκαρισμένες πρωτεΐνες.
Αυτό το εύρημα έφερε νέα ελπίδα στον τομέα που κάποτε κρίθηκε απελπιστικά μόνιμος. Καθοδήγησε επίσης μια πορεία σε μια νέα ερευνητική εποχή που περιλαμβάνει το πλήρες πεδίο της βιολογίας του νωτιαίου μυελού.
Συμπτώματα των παθήσεων του νωτιαίου μυελού
Λόγω του τρόπου με τον οποίο ο νωτιαίος μυελός είναι οργανωμένος και στο πώς λειτουργεί, η βλάβη του μυελού συνήθως παράγει συγκεκριμένα μοτίβα συμπτωμάτων με βάση την θέση της βλάβης, κατά μήκος του μυελού ή καθ’ ύψος της πλάτης από τον αυχένα μέχρι την μέση. Τα ακόλουθα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε μια ποικιλία προτύπων είναι:
* Απώλεια αίσθησης
* Αδυναμία
* Απώλεια ελέγχου του εντέρου
* Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης
* Αλλαγές στα αντανακλαστικά
* Παράλυση
* Στυτική δυσλειτουργία
* Πόνος στην πλάτη
* Μειωμένη εφίδρωση
Μπορεί κάποιος να χάσει τις λειτουργίες μερικώς ή εξ ολοκλήρου. Δεν επηρεάζονται οι λειτουργίες που υπάρχουν πάνω από την κατεστραμμένη περιοχή του νωτιαίου μυελού. Όταν έχουμε μια ξαφνική αδυναμία ή παράλυση, οι μύες μας εξασθενίζουν και χάνουν τον τόνο τους. Μόλις γίνουν χαλαροί, οι μύες αρχίζουν να συστέλλονται ακούσια, κάτι που είναι γνωστό ως σπαστικότητα ή ως σπασμοί.
Επιδράσεις των παθήσεων του νωτιαίου μυελού
Οι αλλαγές που αντιμετωπίζει κάποιος ως προς τον τρόπο με τον οποίο γίνονται οι λειτουργίες του σώματος του μπορεί να είναι συντριπτικές στην αρχή, αλλά η αποκατάσταση μπορεί να βοηθήσει στην ανάπτυξη μεθόδων που απαιτούνται για την αντιμετώπιση αυτών των αλλαγών. Οι περιοχές που επηρεάζονται συνήθως περιλαμβάνουν:
Έλεγχος του εντέρου
Ακόμα κι αν τα έντερα και το στομάχι μας συνεχίζουν να λειτουργούν όπως πάντα πριν από μια πάθηση του νωτιαίου μυελού, θα χρειαστεί να αντιμετωπίσεις συχνά το θέμα του ελέγχου των κινήσεων του εντέρου. Η προσθήκη τροφών με περιεχόμενο υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες στη διατροφή μπορεί να βοηθήσει στη ρύθμιση του εντέρου.
Έλεγχος της ουροδόχου κύστης
Η ουροδόχος κύστη συνεχίζει να αποθηκεύει ούρα από τα νεφρά, αλλά επειδή ο νωτιαίος μυελός που μεταφέρει το μήνυμα της ανάγκης για ούρηση έχει τραυματιστεί, ο εγκέφαλος μας μπορεί να μην είναι σε θέση να ελέγξει την ουροδόχο κύστη. Εξαιτίας αυτού, αυξάνεται ο κίνδυνος λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν πέτρες στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη ή ακόμα και λοιμώξεις στα νεφρών.
Έλεγχος του κυκλοφορικού συστήματος
Οι παθήσεις του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκαλέσουν κυκλοφορικά προβλήματα που κυμαίνονται από το οίδημα στα άκρα μας έως την χαμηλή αρτηριακή πίεση σε όρθια στάση. Αυτές οι αλλαγές στο κυκλοφορικό σύστημα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο πνευμονικής εμβολής, θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και άλλων τύπων θρόμβων του αίματος.
Ένα άλλο πρόβλημα του κυκλοφορικού ελέγχου είναι η αυτόνομη υπερφλεξία (autonomic hyperreflexia), η οποία είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Αίσθηση στο δέρμα
Μπορεί να χαθεί μέρος ή όλη η αίσθηση του δέρματος κάτω από το σημείο τραυματισμού των νεύρων. Εξαιτίας αυτού, το δέρμα δεν μπορεί να στείλει στον εγκέφαλο μηνύματα σχετικά όταν ορισμένα πράγματα όπως η ζέστη, το κρύο ή την συνεχή πίεση που μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό.
Έτσι γινόμαστε πιο ευάλωτοι στις πληγές κατάκλισης κάτι που αντιμετωπίζεται εν μέρη με την συχνή αλλαγή θέσης ώστε να αποτραπεί η δημιουργία τέτοιων πληγών.
Μυϊκός τόνος
Μπορεί να βιώσουμε μερικούς τύπους προβλημάτων του μυϊκού τόνου. Αυτά περιλαμβάνουν τους ανεξέλεγκτους μυϊκούς σπασμούς ή τις συσπάσεις, καθώς και την αδυναμία ή την μαλθακότητα σε μύες που δεν έχουν τόνο.
Αναπνευστικό σύστημα
Οι παθήσεις του νωτιαίου μυελού μπορεί να δυσκολέψουν την λειτουργία του βήχα και της αναπνοής εάν επηρεαστούν οι θωρακικοί και οι κοιλιακοί μύες. Αυτοί οι μύες περιλαμβάνουν του μύες που υπάρχουν στην κοιλιά, στο θωρακικό τοίχωμα και στο διάφραγμα.
Ο τύπος των αναπνευστικών προβλημάτων που θα προκύψουν εξαρτώνται από ποιο είναι το σημείο του τραυματισμού των νεύρων. Εάν υπάρχει ένας τραυματισμός στον νωτιαίο μυελό στο ύψος του θώρακα ή του αυχένα, αυτό θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο πνευμονικών προβλημάτων, όπως πνευμονία.
Γύμναση και ευεξία
Η μυϊκή ατροφία και η απώλεια βάρους είναι κοινά στις παθήσεις του νωτιαίου μυελού. Μπορεί να έχουμε περιορισμένη κινητικότητα που μπορεί να μας αναγκάσει να διάγουμε έναν πιο καθιστικό τρόπο ζωής. Αυτό θα μας θέσει σε κίνδυνο και για καρδιαγγειακή νόσο, για παχυσαρκία και για διαβήτη.
Μπορούμε να συμβουλευτούμε έναν διαιτολόγο για να διατηρήσουμε ένα υγιές βάρος τρώγοντας μια θρεπτική διατροφή. Ένας φυσικοθεραπευτής μπορεί να μας βοηθήσει να τηρούμε ένα πρόγραμμα άσκησης και φυσικής κατάστασης.
Σεξουαλική υγεία
Οι παθήσεις του νωτιαίου μυελού θα μπορούσαν να επηρεάσουν την σεξουαλική λειτουργία, την σεξουαλικότητα και την γονιμότητα. Οι γυναίκες ενδέχεται να εμφανίσουν αλλαγές στην λίπανση του κόλπου. Οι άνδρες μπορεί να παρουσιάσουν αλλαγές στις στύσεις και στην εκσπερμάτωση. Ένας ειδικός στη γονιμότητα και ένας ουρολόγος που ειδικεύονται σε παθήσεις του νωτιαίου μυελού μπορεί να είναι σε θέση να προσφέρουν επιλογές σχετικά με την γονιμότητα και την σεξουαλική λειτουργία.
Πόνος
Ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει πόνο, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στις αρθρώσεις και στους μυς, από την υπερβολική χρήση ορισμένων μυϊκών ομάδων. Αν κάποιος πάσχει από μια πάθηση του νωτιαίου μυελού, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει πόνο στα νεύρα, επίσης γνωστό ως κεντρικός ή νευροπαθητικός πόνος.
Κατάθλιψη
Η αντιμετώπιση όλων των αλλαγών που προκαλούνται από παθήσεις του νωτιαίου μυελού και τον σχετικό πόνο φέρνει ορισμένα άτομα αντιμέτωπα με την κατάθλιψη. Τα φάρμακα και οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν να καταπολεμηθεί η κατάθλιψη που προκαλείται από τις παθήσεις ή τους τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού.
Τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες για τις παθήσεις του νωτιαίου μυελού και οι παρενέργειες τους
Όταν κάποιος χάνει εκτενώς τις λειτουργίες του σώματός του, μπορεί να είναι καταστροφικό. Όχι μόνο μπορεί να προκαλέσει την έλλειψη αυτοεκτίμησης, αλλά να πάθει και κατάθλιψη. Μπορεί να βρεθεί βοήθεια με την επίσημη συμβουλευτική που μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση του τι συνέβη, τι μπορεί να περιμένουμε στο μέλλον για να αντιμετωπιστεί αυτήν η απώλεια και να γίνει προετοιμασία για την αποκατάσταση.
Φάρμακα
Η θεραπεία με φάρμακα διαφέρει μεταξύ των ατόμων επειδή οι αιτίες εκφυλιστικής νόσου του νωτιαίου μυελού ποικίλλουν. Ορισμένα φάρμακα και παρενέργειες μπορεί να είναι:
* Συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο: δυσκοιλιότητα, υπνηλία, ζάλη, ναυτία, έμετος
* Αντικαταθλιπτικά: θολή όραση, κεφαλαλγία, προβλήματα ύπνου, απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας
* Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Στομαχικές διαταραχές, ναυτία, καούρα
* Αντιεπιληπτικά: Ζάλη, κόπωση, υπνηλία, σύγχυση
* Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: πρήξιμο των ποδιών και των χεριών, ναυτία, έμετος, ανάπτυξη λοίμωξης, αύξηση της όρεξης
* Τοπικής εφαρμογής οπιοειδή: έκζεμα, κνησμός, εξάνθημα, ερυθρότητα του δέρματος
Θα πρέπει ο ασθενής να συζητήσει με τον γιατρό του σχετικά με τα κατάλληλα φάρμακα για τη συγκεκριμένη περίπτωση της δικής του πάθησης του νωτιαίου μυελού.
Επανένταξη
Η αποκατάσταση μπορεί να βοηθήσει στο να επιστρέψει κάποιος, όσο είναι το δυνατόν αυτό, σε περισσότερη λειτουργικότητα. Θα λάβει την καλύτερη φροντίδα μέσω μιας ομάδας αποκατάστασης που περιλαμβάνει φυσιοθεραπευτή, νοσοκόμες, γιατρούς, επαγγελματίες θεραπευτές, ψυχολόγο, κοινωνικό λειτουργό, σύμβουλο και διατροφολόγο. Φυσικά, πρέπει να εμπλακούν και η οικογένεια και οι φίλοι του ασθενή.
Μια νοσοκόμα μπορεί να μας διδάξει τρόπους διαχείρισης της δυσλειτουργίας του εντέρου και της ουροδόχου κύστης, όπως πότε να χρησιμοποιούμε τα καθαρτικά, πώς να τοποθετήσουμε έναν καθετήρα ή άλλες τεχνικές για την διέγερση των κινήσεων του εντέρου.
Εργοθεραπεία
Η εργοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει να μάθουμε εκ νέου τις καθημερινές δραστηριότητες και εργασίες και να βελτιώσουμε τον συντονισμό και την επιδεξιότητά μας. Θα μάθουμε μοναδικές μεθόδους που βοηθούν να αντισταθμίσουμε τις χαμένες λειτουργίες. Οι σύμβουλοι και οι θεραπευτές βοηθούν στο να κάνουμε τις απαραίτητες προσαρμογές που θα πρέπει για να επιστρέψουμε στην εργασία, τα χόμπι και τις άλλες δραστηριότητες μας. Οι θεραπευτές μπορούν να μας διδάξουν πώς να χειριστούμε την σεξουαλική δυσλειτουργία και παρόλο που πιθανότατα θα χάσουμε κάποια ή όλη την αίσθηση, να μπορούμε και πάλι να κάνουμε σεξ.
Φυσικοθεραπεία
Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει ασκήσεις για τέντωμα και ενίσχυση των μυών. Θα μάθουμε πώς να χρησιμοποιούμε έναν περιπατητή, braces, αναπηρικό καροτσάκι και άλλες βοηθητικές συσκευές και πώς να διαχειριστούμε τους μυϊκούς σπασμούς.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τις παθήσεις του νωτιαίου μυελού
Με τις παθήσεις του νωτιαίου μυελού, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσουμε σπαστικότητα[8]. Αυτό είναι επίσης ένας άλλος τομέας της ιατρικής έρευνας για την κάνναβη. Παρόμοια με την πολλαπλή σκλήρυνση, οι παθήσεις του νωτιαίου μυελού προκαλούν πόνο που μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης. Η κάνναβη για τις παθήσεις του νωτιαίου μυελού βοηθά στην σπαστικότητα και δείχνει επίσης υπόσχεση ως μια μακροχρόνια θεραπεία των συμπτωμάτων καθώς είναι μια ασφαλέστερη εναλλακτική λύση για τα παραδοσιακά παυσίπονα και τα ηρεμιστικά.
[8] “Spinal Cord Injury With Spasticity” (Τραυματισμός νωτιαίου μυελού με σπαστικότητα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/spinal-cord-injury-with-spasticity/
Μικρές παρενέργειες της θεραπείας με κάνναβη των παθήσεων του νωτιαίου μυελού μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Ξηροστομία[9]
* Ζάλη[10]
* Κόκκινα ή ξηρά μάτια[11]
* Ναυτία ή έμετος
* Μούδιασμα
* Αντιδράσεις πανικού
* Σεξουαλικά προβλήματα
[9] “Dry Mouth and Thirst” (Ξηροστομία και Δίψα (παρενέργειες κάνναβης)) https://cannalib.eu/dry_mouth_and_thirst_side_effects/
[10] “Dizziness” (Ζάλη) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/dizziness/
[11] “Red Eyes” (Κόκκινα μάτια (παρενέργειες κάνναβης)) https://cannalib.eu/red_eyes_side_effects/
Πώς και γιατί η κάνναβη είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τις παθήσεις του νωτιαίου μυελού
Οι παθήσεις του νωτιαίου μυελού μπορεί να έχουν μόνιμες και εξουθενωτικές επιπτώσεις στην ευημερία και την καθημερινή ζωή του ασθενή. Αλλά η έρευνα μόλις που έχει αγγίξει την επιφάνεια της ανάπτυξης αποτελεσματικών φαρμάκων για αυτές τις παθήσεις χωρίς παρενέργειες και χωρίς το ενδεχόμενο εθισμού.
Μελέτες τεκμηρίωσαν την ιατρική χρήση της κάνναβης για τις παθήσεις του νωτιαίου μυελού και την ικανότητά της να καταπολεμά την σπαστικότητα και τον πόνο σε ασθενείς με αυτές τις διαταραχές ήδη από τη δεκαετία του ‘70. Σήμερα, η κάνναβη προσφέρει μια εναλλακτική αγωγή για τη θεραπεία των δυσάρεστων και αδυσώπητων συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτές τις διαταραχές που μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα της ζωής.
Όταν χρησιμοποιούμε τα κανναβινοειδή αμέσως μετά την διάγνωση κάποια πάθησης του νωτιαίου μυελού, μπορούν να περιορίσουν τη βλάβη διεγείροντας μια νευροπροστατευτική απόκριση. Αυτή η πρώιμη εσωτερική ενεργοποίηση των υποδοχέων CB1 και CB2 λίγο μετά τη διάγνωση της σπονδυλικής διαταραχής παρέχει μια προστατευτική απόκριση που συμβάλλει στην αυθόρμητη ανάρρωση.
Σύμφωνα με μια μελέτη[12], η περισσότερη ανακούφιση του πόνου που εμπλέκεται σε τραυματισμό του νωτιαίου μυελού προέρχεται από τη χρήση κάνναβης και από το μασάζ. Αυτές οι συνδυασμένες θεραπείες βοηθούν στην ανακούφιση του χρόνιου πόνου και άλλων συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτές τις παθήσεις.
[12] Diana D Cardenas, Mark P Jensen “Treatments for Chronic Pain in Persons With Spinal Cord Injury: A Survey Study” (Θεραπείες για χρόνιο πόνο σε άτομα με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού: Μια μελέτη έρευνας) J Spinal Cord Med. 2006;29(2):109–117.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1864800/
Περίληψη
“Ιστορικό / Στόχος: Για να προσδιοριστεί ο βαθμός και η διάρκεια της ανακούφισης του πόνου που παρέχονται από συγκεκριμένες θεραπείες πόνου που χρησιμοποιούνται από άτομα με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού (spinal cord injury, SCI) που έχουν χρόνιο πόνο.
Σχέδιο: Έρευνα μέσω ταχυδρομείου.
Σύνθεση: Κοινότητα.
Συμμετέχοντες: Οι συμμετέχοντες ήταν 117 άτομα που είχαν τραυματική SCI, ήταν 18 ετών και άνω και ανέφεραν πρόβλημα χρόνιου πόνου.
Κύρια μέτρα αποτελεσμάτων: Ερωτήσεις που αξιολογούν την τρέχουσα ή την προηγούμενη χρήση 26 διαφορετικών θεραπειών πόνου, το ποσό ανακούφισης κάθε θεραπείας που παρέχεται και το χρονικό διάστημα που διαρκεί συνήθως οποιαδήποτε ανακούφιση από τον πόνο.
Αποτελέσματα: Τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν πιο συχνά ήταν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (χρήση κατά 71%) και ακεταμινοφαίνη (χρήση κατά 70%). Αυτά τα φάρμακα εξακολουθούσαν να χρησιμοποιούνται από περισσότερους από τους μισούς ασθενείς που τα είχαν ξεκινήσει. Τα οπιοειδή παρήγαγαν τον μεγαλύτερο βαθμό ανακούφισης του πόνου κατά μέσο όρο (μέσος όρος, 6,27 ± 3,05 [SD] σε κλίμακα 0-10, με το 0 = χωρίς ανακούφιση και το 10 = πλήρη ανακούφιση), αλλά ήταν απίθανο να συνεχιστούν από εκείνους που τα χρησιμοποιούσαν. Αν και το 38% των ερωτηθέντων με πόνο δοκίμασαν τη γκαμπαπεντίνη, μόνο το 17% την χρησιμοποιούσε ακόμη και η μέση ανακούφιση από τον πόνο ήταν μόνο μέτρια (μέσος όρος, 3,32 ± 3,03 στην κλίμακα ανακούφισης 0-10). Εβδομήντα τρία τοις εκατό των ερωτηθέντων είχαν χρησιμοποιήσει τουλάχιστον 1 από τις 7 εναλλακτικές θεραπείες πόνου και οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες ήταν μασάζ, κάνναβη και βελονισμός. Η μεγαλύτερη ανακούφιση παρέχεται με το μασάζ (μέσος όρος, 6,05 ± 2,47] στην κλίμακα ανακούφισης 0-10) και την κάνναβη (μέσος όρος, 6,62 ± 2,54 στην κλίμακα ανακούφισης 0-10). Η ανακούφιση από τις διάφορες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων των περισσότερων φαρμάκων, έτεινε να διαρκεί μόνο λεπτά ή ώρες. Ωστόσο, η ανακούφιση από τον πόνο από εναλλακτικές θεραπείες όπως το μασάζ, ο βελονισμός και η ύπνωση αναφέρθηκε ότι διαρκεί για ημέρες στο 25% έως 33% εκείνων που δοκίμασαν αυτές τις θεραπείες.
Συμπεράσματα: Πολλοί ασθενείς δεν βρίσκουν επαρκή ανακούφιση από τον πόνο από τα συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα. Οι εναλλακτικές θεραπείες πρέπει να θεωρηθούν ως πρόσθετες θεραπευτικές επιλογές σε αυτόν τον πληθυσμό”.
Ποια συμπτώματα των παθήσεων του νωτιαίου μυελού μπορεί να αντιμετωπίσει η κάνναβη;
Τα συμπτώματα που ανακουφίζονται από την κάνναβη στις παθήσεις του νωτιαίου μυελού περιλαμβάνουν:
* Δυσκαμψία
* Σοβαρός πόνος
* Αϋπνία
* Άγχος
* Κατάθλιψη
* Ανεξέλεγκτα έντερα και κύστη
* Σεξουαλική δυσλειτουργία
Αυτά είναι μόνο μερικά από τα συμπτώματα που οι ασθενείς με SCI αντιμετωπίζουν καθημερινά και στα οποία η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία.
Η THC (δέλτα9-τετραϋδροκανναβινόλη) και η CBD (κανναβιδιόλη) βρέθηκαν να παρέχουν πιο σημαντική ανακούφιση από τον πόνο σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο σε μια μελέτη στην οποία συμμετείχαν 18 ασθενείς με SCI[13]. Η θεραπεία με κάνναβης για τις παθήσεις του νωτιαίου μυελού βελτίωσε επίσης τους μυϊκούς σπασμούς, την σπαστικότητα και τον μειωμένο έλεγχο της ουροδόχου κύστης.
[13] “Clinical Studies and Case Reports” (Κλινικές μελέτες και αναφορές περιπτώσεων) http://www.cannabis-med.org/studies/ww_en_db_study_show.php?s_id=36
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση στις παθήσεις του νωτιαίου μυελού
Παρόλο που η αυτοθεραπεία με το βότανο φαίνεται σαν μια εύκολη απόφαση, οι χιλιάδες διαθέσιμες ποικιλίες μπορεί να μας μπερδέψουν και να μας κατακλύσουν, καθιστώντας δύσκολο το να αποφασίσουμε ποια (οι ποιες) είναι η σωστή ποικιλία[14] για τα συμπτώματά μας.
[14] “Top Medical Marijuana Strains” (Κορυφαίες ποικιλίες κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς) https://www.marijuanadoctors.com/blog/top-medical-marijuana-strains/
Υπάρχουν δύο κύρια (υπο)είδη ποικιλιών κάνναβης: οι Indica και οι Sativa. Οι Indica έχουν πολλές φορές περισσότερο CBD[15] και CBN[16] (κανναβινόλη) από ότι THC[17]. Οι Sativa έχουν πολλές φορές περισσότερο THC από ότι CBD και CBN.
[15] “Cannabidiol (CBD)” (Κανναβιδιόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/
[16] “Cannabinol (CBN)” (Κανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabinol-cbn/
[17] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/
Οι υβριδικές ποικιλίες κληρονομούν τόσο τα Indica όσο και τα Sativa χαρακτηριστικά. Οι CBN, CBD και THC είναι όλα κανναβινοειδή[18], τα οποία είναι ευεργετικές ενώσεις στην κάνναβη. Παρέχουν διάφορα επίπεδα ψυχοδραστικών και ιατρικών επιδράσεων.
[18] “Cannabinoids” (Κανναβινοειδή) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/
Μερικές ποικιλίες που μπορεί να είναι ευεργετικές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων των παθήσεων του νωτιαίου μυελού είναι:
* Cannatonic (Υβρίδιο): Η Cannatonic έχει υψηλή περιεκτικότητα σε CBD και χρησιμοποιείται συχνά για τους μυϊκούς σπασμούς, τον πόνο, το άγχος, την αϋπνία και την κατάθλιψη.
* Mango (Indica): Η Mango έχει περιεκτικότητα σε THC στο 15 με 20%. Είναι μια χαλαρωτική ποικιλία που λειτουργεί καλά στο άγχος, το στρες και τον πόνο.
* Sage (Υβρίδιο): Η Sage προσφέρει μια αναζωογονητική ευφορικότητα που είναι κατάλληλη για χρήση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Λειτουργεί καλά για το άγχος, την κατάθλιψη, τον πόνο και τους μυϊκούς σπασμούς.
* Trinity (Sativa): Η Trinity είναι άλλη μια ποικιλία που σας δίνει ένα μια δυνατή ευφορικότητα. Βοηθά στην κατάθλιψη, τον πόνο και το άγχος.
* Island Sweet Skunk (Sativa): Αυτή είναι μια ενεργητικό ποικιλία που παρέχει ανακούφιση από τον πόνο και λειτουργεί καλά για το άγχος, την κατάθλιψη και την κόπωση.
* Orange Dream (Υβρίδιο): Η Orange Dream θα λιώσει το άγχος και την κατάθλιψη που έχουμε. Λειτουργεί επίσης καλά για τους μυϊκούς σπασμούς.
* Purple Chemdaug (Indica): Η Purple Chemdaug παρέχει ανακούφιση για τον χρόνιο πόνο και καταπραΰνει το άγχος και το στρες. Είναι επίσης αποτελεσματική για τους μυϊκούς σπασμούς.
Λάβε υπόψη ότι υπάρχουν άλλες ποικιλίες που μπορεί να λειτουργήσουν καλά για σένα και το να συμβουλευτείς ένα ειδικό της κάνναβης για τις δικές σου ανάγκες μπορεί να σε βοηθήσει να βρεις την ιδανική ποικιλία ή συνδυασμό ποικιλιών.
