(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Post-Traumatic Arthritis” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/post-traumatic-arthritis/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on April 1, 2020)
Εκατομμύρια άτομα σε όλο τον κόσμο υποφέρουν από σοβαρά συμπτώματα μετατραυματικής αρθρίτιδας[1]. Τα συμπτώματα κυμαίνονται από οίδημα έως ευαισθησία και δυσκαμψία των αρθρώσεων έως έντονο πόνο και όλα αυτά τα ζητήματα μπορεί να τα αντιμετωπίσει η κάνναβη.
[1] “What You Should Know about Post-Traumatic Arthritis” (Τι πρέπει να γνωρίζεις για την μετατραυματική αρθρίτιδα) https://uscenterforsportsmedicine.com/what-you-should-know-about-post-traumatic-arthritis/
Τι είναι η μετατραυματική αρθρίτιδα;
Η μετατραυματική αρθρίτιδα είναι ένας τύπος οστεοαρθρίτιδας (ΟΑ)[2] που προκαλείται από κάποιο τραύμα, όπως από έναν προηγούμενο τραυματισμό. Η ΟΑ είναι ο τύπος αρθρίτιδα όπου φθείρεται ο χόνδρος της άρθρωσης. Η μετατραυματική αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε από τις αρθρώσεις, όπως:
* Στο γόνατο
* Στον ώμο
* Στον αστράγαλο
* Στο ισχίο
* Στον αγκώνα
* Στον καρπό του χεριού
[2] “Medical Marijuana and Osteoarthritis” (Η Ιατρική χρήση της Κάνναβης στην Οστεοαρθρίτιδα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/osteoarthritis/
Μετά από έναν σοβαρό τραυματισμό, όπως εξάρθρωση ή κάταγμα, μπορεί να αναπτυχθεί μετατραυματική αρθρίτιδα. Αυτός ο τραυματισμός μπορεί να είναι στα πόδια ή στα χέρια, στο γόνατο ή στους ώμους.
Γενικά, η αρθρίτιδα εμφανίζεται αμέσως μετά από μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί και μετά από μια μικρή χειρουργική επέμβαση, όπως μια χειρουργική επέμβαση στο χέρι.
Η μετατραυματική αρθρίτιδα σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας τείνει να εμφανίζεται στην άρθρωση του ισχίου και στην περιοχή του ισχίου, ιδιαίτερα σε ασθενείς με αντικατάσταση ισχίου.
Συμπτώματα της μετατραυματικής αρθρίτιδας
Μερικά συμπτώματα τόσο της πρώιμης όσο και της όψιμης μετατραυματικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
* Δυσκαμψία και ευαισθησία γύρω από το πόδι
* Έντονος πόνος στα πόδια
* Σοβαρό πρήξιμο των αρθρώσεων
* Περιορισμένο εύρος κίνησης
* Παραμόρφωση της άρθρωσης
* Αίσθηση θερμότητας ή ερυθρότητα στην πάσχουσα άρθρωση
* Αδυναμία εκτέλεσης σωματικών δραστηριοτήτων
* Τρίξιμο στην κίνηση του ποδιού
* Συσσώρευση υγρού στην άρθρωση
* Σχηματισμός οστού και όγκων γύρω από την άρθρωση
Εάν αντιμετωπίζεις κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να κλείσεις ραντεβού με τον γιατρό σου για εξέταση.
Αιτίες της μετατραυματικής αρθρίτιδας
Υπάρχουν πολλές αιτίες για την εμφάνιση μετατραυματικής αρθρίτιδας. Εάν έχεις μια φθαρμένη άρθρωση μετά από οποιονδήποτε σωματικό τραυματισμό, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση. Οι τραυματισμοί μπορεί να είναι από:
* Τροχαίο ατύχημα
* Αθλητισμό
* Πολεμικό τραύμα
* Μια πτώση
Ένας τυπικός τρόπος με τον οποίο τα άτομα αναπτύσσουν μετατραυματική αρθρίτιδα είναι μέσω ενός τροχαίου ατυχήματος. Για παράδειγμα, εάν σπάσεις τον ώμο σου σε ένα τροχαίο ατύχημα, μπορεί τελικά να εμφανιστεί μετατραυματική αρθρίτιδα.
Οι επαγγελματίες αθλητές που είχαν πολλαπλούς αθλητικούς τραυματισμούς μπορεί να αρχίσουν να υποφέρουν από τα επώδυνα συμπτώματα της αρθρίτιδας ακόμη και πριν συνταξιοδοτηθούν. Έχουν κάποιον κατεστραμμένο χόνδρο στο σώμα τους που ισοδυναμεί με μια αίσθηση τριβής στα κόκαλα τους.
Αυτοί οι τραυματισμοί μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στον χόνδρο ή στα οστά, γεγονός που αλλάζει την μηχανική της άρθρωσης και την κάνει να φθείρεται γρήγορα. Το υπερβολικό σωματικό βάρος ή ο συνεχιζόμενος τραυματισμός μπορεί να επιταχύνει αυτή την διαδικασία φθοράς.
Επιπλέον, ένας τραυματισμός σε μια άρθρωση μπορεί να επηρεάσει την λειτουργία της άρθρωσης, ανεξάρτητα από την πρόσκρουση του αρθρικού χόνδρου. Σε αυτήν την περίπτωση, τα οστά μπορεί να μην επουλωθούν με τον τρόπο που υποτίθεται ότι πρέπει να επουλωθούν, παραμορφώνοντας την κίνηση και την λειτουργία των αρθρώσεων και προσθέτοντας περισσότερη πίεση στον αρθρικό χόνδρο.
Όσο περνά ο καιρός, η άρθρωση θα φθείρεται πιο γρήγορα εξαιτίας αυτής της κακής ευθυγράμμισης. Η αρθρίτιδα θα χειροτερεύει προοδευτικά με τον καιρό και θα χρειαστεί ο ασθενής να κάνει θεραπεία για να απαλύνει τον πόνο του.
Φυσικές επιδράσεις της μετατραυματικής αρθρίτιδας
Πολλοί γιατροί ανησυχούν ότι ο επιπολασμός της μετατραυματικής αρθρίτιδας θα αυξηθεί στις ΗΠΑ καθώς οι τραυματισμοί σε νεαρούς αθλητές γίνονται πιο συνηθισμένοι. Μαζί με τον αυξημένο αριθμό τραυματισμών, τα επίπεδα παχυσαρκίας αυξάνονται και πολλοί νεαροί αθλητές δεν λαμβάνουν την κατάλληλη αποκατάσταση τραυματισμών ή δεν παίρνουν αρκετό χρόνο εκτός από τις αθλητικές τους δραστηριότητες για να αναρρώσουν.
Εκτός από αυτά τα προβλήματα, πολλοί αθλητές που είχαν τραυματισμό στην άρθρωση έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να βιώσουν μελλοντικούς τραυματισμούς στην ίδια άρθρωση. Όπως συμβαίνει, οι νεαροί αθλητές με τραυματισμό κάτω άκρων έχουν τρεις έως πέντε φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να βιώσουν έναν επαναλαμβανόμενο τραυματισμό από εκείνους που δεν είχαν ποτέ τραυματισμό που σχετίζεται με τον αθλητισμό, σύμφωνα με το Hedley Orthopaedic Institute.
Η θεραπεία της μετατραυματικής αρθρίτιδας μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες επιπλοκές. Οποιαδήποτε χειρουργική ή ιατρική θεραπεία συνοδεύεται από τον δικό της κίνδυνο παρενεργειών. Για παράδειγμα, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορεί να προκαλέσουν ηπατικά προβλήματα, καθώς και ερεθισμό των νεφρών και του στομάχου.
Η κορτιζόνη μπορεί να αυξήσει το σάκχαρο στο αίμα και τον καρδιακό ρυθμό. Οι χειρουργικές θεραπείες συνοδεύονται από κινδύνους βλάβης και μόλυνσης της γύρω δομής και χαλάρωσης ή φθορά των εμφυτευμάτων. Υπάρχουν και άλλες ιατρικές επιπλοκές, όπως:
* Εγκεφαλικό
* Έμφραγμα
* Λοίμωξη
* Θρόμβοι αίματος
* Άλλα προβλήματα
Ευτυχώς, επιπλοκές σαν και αυτές δεν συμβαίνουν τόσο συχνά και οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις είναι επιτυχείς στην βελτίωση της λειτουργίας και του πόνου.
Ψυχικές επιδράσεις της μετατραυματικής αρθρίτιδας
Η αρθρίτιδα δεν επηρεάζει μόνο τις αρθρώσεις, μπορεί να επηρεάσει και την διάθεσή μας. Στην πραγματικότητα, το ένα τρίτο όλων των ασθενών ηλικίας 45 ετών και άνω με αρθρίτιδα υποφέρουν επίσης από κατάθλιψη, άγχος ή και τα δύο, σύμφωνα με μια μελέτη[3] που δημοσιεύτηκε στο Arthritis Care & Research.
[3] Louise B Murphy, Jeffrey J Sacks, Teresa J Brady, Jennifer M Hootman, Daniel P Chapman “Anxiety and depression among US adults with arthritis: prevalence and correlates” (Άγχος και κατάθλιψη μεταξύ των ενηλίκων των ΗΠΑ με αρθρίτιδα: επιπολασμός και συσχετίσεις) Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Jul;64(7):968-76.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22550055/
Περίληψη
“Στόχος: Υπήρξε περιορισμένος χαρακτηρισμός του βάρους του άγχους και της κατάθλιψης, ιδιαίτερα του πρώτου, μεταξύ των ενηλίκων των ΗΠΑ με αρθρίτιδα στο γενικό πληθυσμό. Ο στόχος της μελέτης ήταν να εκτιμηθεί ο επιπολασμός και οι συσχετίσεις του άγχους και της κατάθλιψης μεταξύ των ενηλίκων των ΗΠΑ με αρθρίτιδα με διάγνωση γιατρού.
Μέθοδοι: Το δείγμα της μελέτης περιελάμβανε ενήλικες στις ΗΠΑ ηλικίας ≥ 45 ετών με αρθρίτιδα διαγνωσμένη από γιατρό (n = 1.793) από την έρευνα Arthritis Conditions Health Effects Survey (μια διατομεακή, βασισμένη σε πληθυσμό, τηλεφωνική συνέντευξη με τυχαία κλήση αριθμών). Το άγχος και η κατάθλιψη μετρήθηκαν χρησιμοποιώντας ξεχωριστές και επικυρωμένες υποκλίμακες της κλίμακας Arthritis Impact Measurement Scales. Ο επιπολασμός υπολογίστηκε για το δείγμα συνολικά και στρωματοποιήθηκε ανά υποομάδες. Οι συσχετίσεις μεταξύ συσχετίσεων και κάθε κατάστασης υπολογίστηκαν με αναλογίες επικράτησης και διαστήματα εμπιστοσύνης 95% χρησιμοποιώντας μοντέλα λογιστικής παλινδρόμησης.
Αποτελέσματα: Το άγχος ήταν πιο συχνό από την κατάθλιψη (31% και 18%, αντίστοιχα). Συνολικά, το ένα τρίτο των ερωτηθέντων ανέφερε τουλάχιστον 1 από τις 2 καταστάσεις. Οι περισσότεροι (84%) από αυτούς με κατάθλιψη είχαν επίσης άγχος. Η μοντελοποίηση πολυμεταβλητής λογιστικής παλινδρόμησης απέτυχε να προσδιορίσει ένα ξεχωριστό προφίλ χαρακτηριστικών εκείνων με άγχος ή/και κατάθλιψη. Μόνο οι μισοί από τους ερωτηθέντες με άγχος ή/και κατάθλιψη είχαν ζητήσει βοήθεια για την κατάσταση της ψυχικής τους υγείας τον περασμένο χρόνο.
Συμπέρασμα: Παρά την κλινική εστίαση στην κατάθλιψη μεταξύ των ατόμων με αρθρίτιδα, το άγχος ήταν σχεδόν διπλάσιο από την κατάθλιψη. Δεδομένου του υψηλού επιπολασμού τους, της βαθιάς επίδρασής τους στην ποιότητα ζωής και του φάσματος των αποτελεσματικών θεραπειών που διατίθενται, ενθαρρύνουμε τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να ελέγχουν όλα τα άτομα με αρθρίτιδα τόσο για άγχος όσο και για κατάθλιψη”.
Η μελέτη αποκάλυψε ότι το 31% των ασθενών παρουσίασαν άγχος και το 18% παρουσίασαν κατάθλιψη. Συνολικά, το ένα τρίτο όλων των συμμετεχόντων στην μελέτη βίωσε τουλάχιστον μία από τις δύο καταστάσεις. Το 84% των ασθενών που είχαν κατάθλιψη υπέφεραν επίσης από άγχος.
Η κατάθλιψη και το άγχος σε άτομα με αρθρίτιδα μπορούν να επηρεάσουν βαθιά την ποιότητα της ζωής τους. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να μειώσουν τα επίπεδα σωματικής λειτουργίας και να επηρεάσουν την προθυμία και την ικανότητα ενός ατόμου να αντιμετωπίσει την αρθρίτιδα του. Μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη συμμόρφωση του ασθενούς στην θεραπεία.
Στατιστικά για την μετατραυματική αρθρίτιδα
Στατιστικά στοιχεία για την μετατραυματική αρθρίτιδα από το ινστιτούτο Hedley Orthopaedic Institute δείχνουν ότι:
* Η μετατραυματική αρθρίτιδα προκαλεί περίπου το 12% των περιπτώσεων οστεοαρθρίτιδας.
* Περίπου 5,6 εκατομμύρια άτομα στις ΗΠΑ έχουν διάγνωση μετατραυματικής αρθρίτιδας.
* Ο κίνδυνος οστεοαρθρίτιδας γόνατος σε όλη την ζωή σε άτομα με προηγούμενο τραυματισμό στο γόνατο είναι 57%.
Ιστορικό μετατραυματικής αρθρίτιδας
Οι επιστήμονες ανακάλυψαν στοιχεία πιθανής φλεγμονώδους αρθρίτιδας και ΟΑ σε δεινόσαυρους[4]. Οι περιπτώσεις ανθρώπινης αρθρίτιδας χρονολογούνται από το 4500 π.Χ. Η αρθρίτιδα ήταν σπάνια πριν από το 1600. Κατά την Εποχή της Εξερεύνησης (Age of Exploration), η αρθρίτιδα εξαπλώθηκε στον Ατλαντικό. Έλαβε την ονομασία της το 1859.
[4] “Arthritis History” (Ιστορία της αρθρίτιδας) https://www.news-medical.net/health/Arthritis-History.aspx
Τρέχουσες θεραπείες που διατίθενται για την μετατραυματική αρθρίτιδα και οι παρενέργειες τους
Δεν μπορείς να αποτρέψεις την μετατραυματική αρθρίτιδα. Μπορείς, ωστόσο, να την ελαχιστοποιήσεις προλαμβάνοντας τραυματισμούς. Όταν κάτι τέτοιο δεν γίνεται, οι χειρουργοί μπορούν να θεραπεύσουν τους τραυματισμούς για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της άρθρωσης σε καλύτερη κατάσταση, όσο το δυνατόν περισσότερο. Η διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους όσο το δυνατόν περισσότερο μπορεί επίσης να βοηθήσει.
Για να εξαχθεί το πρωτόκολλο θεραπείας της μετατραυματικής αρθρίτιδας, ο γιατρός αξιολογεί τον πόνο στις αρθρώσεις και ρωτά για τα συμπτώματα και το ιστορικό της κατάστασης του ασθενούς. Θα κάνει μια φυσική εξέταση και μπορεί να χρειαστούν και ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή άλλες απεικονιστικές εξετάσεις. Μπορούν επίσης να γίνουν και εξετάσεις αίματος.
Η θεραπεία της μετατραυματικής αρθρίτιδας θα εξαρτηθεί από την διαγνωστική έκθεση του γιατρού. Οι συνήθεις θεραπείες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
Φάρμακα: Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ΜΣΑΦ για να ανακουφίσει την φλεγμονή και τον πόνο. Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες των ΜΣΑΦ μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Έλκος στομάχου
* Πόνος στο στομάχι
* Ζαλάδες και πονοκεφάλους
* Καούρα
* Κουδούνισμα στα αυτιά
* Τάση για περισσότερη αιμορραγία
* Υψηλή πίεση του αίματος
* Προβλήματα με τα νεφρά ή το συκώτι
* Αλλεργικές αντιδράσεις όπως πρήξιμο στο λαιμό, εξάνθημα ή συριγμό
Ορθοπεδικά: Ο γιατρός σας μπορεί να σου συστήσει να χρησιμοποιήσεις στηρίγματα καμάρας, ένθετα παπουτσιών ή ειδικά υποδήματα που προσφέρουν στήριξη και άνεση στα πόδια σου. Μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες ή εβδομάδες για να τα συνηθίσεις, αλλά μετά από μια περίοδο προσαρμογής, πιθανότατα δεν θα συνειδητοποιείς καν ότι τα φοράς.
Φυσικοθεραπεία: Ο γιατρός μπορεί επίσης να παραπέμψει τον ασθενή σε έναν φυσιοθεραπευτή για να βοηθήσει στην ανάκτηση της χαμένης ευελιξίας και της δύναμης. Θα προτείνει μια σειρά από ασκήσεις ενδυνάμωσης, διατάσεων και κίνησης.
Χειρουργική επέμβαση: Εάν έχεις μια σοβαρή περίπτωση μετατραυματικής αρθρίτιδας, ο γιατρός μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση, η οποία θα εξαρτηθεί από τις αρθρώσεις που επηρεάζονται.
Ο γιατρός μπορεί να συστήσει άλλες προηγμένες ιατρικές θεραπείες για την θεραπεία της πάθησης και του πόνου των αρθρώσεων. Μερικές από αυτές τις θεραπείες είναι οι παρακάτω.
Ενέσεις βλαστοκυττάρων από αμνιακή μεμβράνη
Ο γιατρός κάνει αυτές τις ενέσεις από κύτταρα αμνιακής μεμβράνης και που περιέχουν υαλουρονικό οξύ, αυξητικούς παράγοντες και αντιφλεγμονώδεις παράγοντες. Όλα αυτά βοηθούν στην τόνωση της επούλωσης και της ανάπτυξης. Αυτές οι ενέσεις βλαστοκυττάρων δημιουργούν ένα αναγεννητικό αποτέλεσμα, μειώνοντας περαιτέρω τον εκφυλισμό και παρέχουν στον ασθενή μακροχρόνια ανακούφιση χωρίς παρενέργειες, σε αντίθεση με τις ενέσεις στεροειδών.
Ενέσεις πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (Platelet-Rich Plasma, PRP).
Ο γιατρός χρησιμοποιεί το πλάσμα και τα αιμοπετάλια του αίματος του ασθενή σε μια ένεση PRP για να επιταχύνει την διαδικασία επούλωσης. Τα αιμοπετάλια περιέχουν υψηλή συγκέντρωση αυξητικών παραγόντων, που βοηθούν στην μείωση της φλεγμονής και στην αποκατάσταση του χόνδρου και άλλων κατεστραμμένων ιστών.
Δεδομένου ότι οι ενέσεις PRP αποτελούνται από το ίδιο το αίμα του ασθενή, δεν υπάρχει καμία πιθανότητα να υπάρξει ανοσολογική ή αλλεργική αντίδραση. Οι παρενέργειες των ενέσεων PRP είναι πολύ σπάνιες αλλά περιλαμβάνουν πόνο και τοπική μόλυνση στο σημείο της ένεσης.
Πρόσφατες εξελίξεις στην μετατραυματική αρθρίτιδα
Παραδοσιακά, η θεραπεία της ΟΑ περιοριζόταν μόνο στην ανακούφιση από τον πόνο. Οι επιστήμονες εξετάζουν τώρα φάρμακα για την θεραπεία της ΟΑ, όχι μόνο του πόνου, αλλά και της βλάβης του χόνδρου.
Τα διφωσφονικά (biphosphonates), μια κατηγορία φαρμάκων που συνήθως συνταγογραφούνται σε ασθενείς με ΟΑ, δρουν εμποδίζοντας τα κύτταρα που ονομάζονται οστεοκλάστες να διασπάσουν το οστό. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι θα μπορούσαν να λειτουργήσουν ακριβώς το ίδιο για την ΟΑ, αναστέλλοντας την δραστηριότητα των οστεοκλαστών στο οστό κάτω από τον χόνδρο των προσβεβλημένων αρθρώσεων.
Σύμφωνα με μελέτες σε ζώα, τα διφωσφονικά συμβάλλουν στην μείωση της εξέλιξης της ΟΑ, όπως αυτή μετράται από την υπερανάπτυξη των οστών και της σοβαρότητα της βλάβης στον χόνδρο, έως και 30 με 40%.
Επίσης, μια νέα μέθοδος ανάλυσης τρισδιάστατης απεικόνισης[5] μπορεί να οδηγήσει σε βελτιωμένη θεραπεία για την αρθρίτιδα. Μια ομάδα γιατρών, μηχανικών και ακτινολόγων ανέπτυξε έναν αλγόριθμο για την παρακολούθηση των αρθρώσεων ασθενών με αρθρίτιδα.
[5] “New 3D imaging analysis technique could lead to improved arthritis treatment” (Νέα τεχνική ανάλυσης τρισδιάστατης απεικόνισης θα μπορούσε να οδηγήσει σε βελτιωμένη θεραπεία της αρθρίτιδας) https://www.sciencedaily.com/releases/2018/06/180618102608.htm
Αυτή η μέθοδος θα μπορούσε να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί αξιολογούν την σοβαρότητα της κατάστασης. Θα μπορούσε επίσης να βοηθήσει τους γιατρούς να κατανοήσουν καλύτερα το πώς αναπτύσσεται η ΟΑ και να επιτρέψει στους ερευνητές να αξιολογήσουν νεότερες, πιο αποτελεσματικές θεραπείες με μεγαλύτερη ακρίβεια χωρίς να χρειάζονται επεμβατικά δείγματα ιστού.
Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την μετατραυματική αρθρίτιδα
Η ιατρική χρήση της κάνναβης γίνεται πιο δημοφιλής ως θεραπεία αρθρίτιδας[6] και διάφοροι τύποι αρθρίτιδας αποτελούν προϋποθέσεις για την ιατρική χρήση της κάνναβης σε ορισμένες πολιτείες.
[6] “Medical Marijuana and Arthritis” (Η Ιατρική χρήση της Κάνναβης στην Αρθρίτιδα) https://cannalib.eu/medical-marijuana-and-arthritis/
Έρευνα για την κάνναβη για χρήση στην μετατραυματική αρθρίτιδα δείχνει ότι έχει αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα που βοηθούν τα άτομα με αρθρίτιδα να ζήσουν πιο υγιή και ευτυχισμένα. Η κάνναβη βοηθά στην μείωση του οιδήματος και στην ανακούφιση του πόνου χωρίς τις σκληρές παρενέργειες της χρήσης οπιούχων[7] ή ΜΣΑΦ.
[7] “Marijuana Being Used to Combat Opiate Addiction” (Η κάνναβη χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση του εθισμού στα οπιούχα) https://www.marijuanadoctors.com/blog/marijuana-to-combat-opiate-addiction/
Το 2015, ένας ερευνητής του Dalhousie University εξέτασε εάν η κάνναβη θα μπορούσε να επιδιορθώσει τις αρθριτικές αρθρώσεις και να ανακουφίσει τον πόνο. Ο ερευνητής βρήκε[8] ότι στα νεύρα ανίχνευσης του πόνου υπήρχαν υποδοχείς κανναβινοειδών και τα κανναβινοειδή, όπως αυτά της κάνναβης, ελέγχουν το σήμα πόνου που εκπέμπεται στον εγκέφαλο από την άρθρωση όταν συνδέονται με αυτούς τους υποδοχείς.
[8] Niklas Schuelert, Jason J McDougall “Cannabinoid-mediated antinociception is enhanced in rat osteoarthritic knees” (Η προκαλούμενη από κανναβινοειδή αντιαισθαλγηική δράση ενισχύεται σε οστεοαρθριτικά γόνατα αρουραίου) Arthritis Rheum. 2008 Jan;58(1):145-53.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18163511/
Περίληψη
“Στόχος: Να προσδιοριστεί εάν η τοπική χορήγηση του αγωνιστή του υποδοχέα κανναβινοειδών 1 (CB(1)), το αραχιδονυλ-2-χλωροαιθυλαμίδιο (ACEA) μπορεί να ρυθμίσει την αισθαλγησία της άρθρωσης σε αρθρώσεις γονάτων αρουραίων ελέγχου και σε πειραματική οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ).
Μέθοδοι: Η ΟΑ προκλήθηκε σε αρσενικούς αρουραίους Wistar με ενδοαρθρική ένεση 3mg μονο-ιωδοοξικού νατρίου, με περίοδο ανάρρωσης 14 ημερών. Έγιναν ηλεκτροφυσιολογικές καταγραφές των πρωτογενών προσαγωγών νευρικών ινών της άρθρωσης του γόνατος ως απόκριση στην φυσιολογική περιστροφή και την επιβλαβή υπερστροφή της άρθρωσης τόσο πριν όσο και μετά από στενή ενδοαρτηριακή ένεση διαφορετικών δόσεων ACEA.
Αποτελέσματα: Η τοπική εφαρμογή του αγωνιστή CB(1) μείωσε σημαντικά τον ρυθμό πυροδότησης των προσαγωγών νευρικών ινών έως και 50% στις αρθρώσεις γόνατος ελέγχου (n=19) και έως και 62% στις αρθρώσεις γόνατος ΟΑ (n=29, P<0,01). Η συγχορήγηση του ανταγωνιστή του υποδοχέα CB(1) AM251 ή του ανταγωνιστή διαύλου ιόντων SB366791 δυνητικού παροδικού υποδοχέα βανιλλοειδούς 1 (TRPV-1) μείωσε σημαντικά την απευαισθητοποιητική δράση του ACEA. Ο ανταγωνιστής του υποδοχέα CB(1) AM251 από μόνος του δεν είχε καμία επίδραση στην άρθρωση ελέγχου αλλά αύξησε σημαντικά τον ρυθμό πυροδότησης των προσαγωγών νευρικών ινών στην άρθρωση ΟΑ.
Συμπέρασμα: Αυτά τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η ενεργοποίηση των περιφερειακών υποδοχέων CB(1) μειώνει τη μηχανοευαισθησία των προσαγωγών νευρικών ινών στις αρθρώσεις του γονάτου ελέγχου και της ΟΑ. Ο αποκλεισμός είτε του υποδοχέα CB(1) είτε του καναλιού TRPV-1 μείωσε σημαντικά την αποτελεσματικότητα του ACEA, γεγονός που υποδηλώνει ότι και οι δύο υποδοχείς εμπλέκονται στην αντιαισθαλγησία που προκαλείται από κανναβινοειδή. Η αυξημένη νευρική δραστηριότητα που παρατηρείται μετά τον ανταγωνισμό των υποδοχέων CB(1) υποδηλώνει μια τονωτική απελευθέρωση ενδοκανναβινοειδών κατά την διάρκεια της ΟΑ. Ως εκ τούτου, οι περιφερειακοί υποδοχείς CB(1) μπορεί να είναι σημαντικοί στόχοι για τον έλεγχο του πόνου στην ΟΑ”.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την μετατραυματική αρθρίτιδα
Εκατομμύρια Αμερικανοί υποφέρουν από αρθρίτιδα, την πιο κοινή αιτία αναπηρίας στην Αμερική. Και καθώς η γενιά των baby boomers γερνάει, ο επιπολασμός της αρθρίτιδας θα συνεχίσει να αυξάνεται.
Η αρθρίτιδα είναι μια διαταραχή των αρθρώσεων που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και συνοδό πόνο στις αρθρώσεις[9]. Υπάρχουν περισσότεροι από 100 διαφορετικοί τύποι αρθρίτιδας. Για παράδειγμα, η οστεοαρθρίτιδα είναι αποτέλεσμα φθαρμένου χόνδρου, ενώ ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί την ρευματοειδή αρθρίτιδα.
[9] “How Arthritis Hurts” (Πώς προκαλεί πόνο η αρθρίτιδα) https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/managing-pain/understanding-pain/sources-of-arthritis-pain
Μαζί, οι πολλοί τύποι αρθρίτιδας αποτελούν την πιο κοινή χρόνια ασθένεια στις ΗΠΑ, η οποία κοστίζει στους ασθενείς δισεκατομμύρια δολάρια. Για παράδειγμα, μια μελέτη[10] του 2001 προέβλεπε ότι οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα θα υποστούν απώλεια με περισσότερα από 21 δισεκατομμύρια δολάρια σε ιατρικές δαπάνες και απώλεια εργασίας.
[10] G Wang, C G Helmick, C Macera, P Zhang, M Pratt “Inactivity-Associated medical costs among US adults with arthritis” (Ιατρικό κόστος που σχετίζεται με την αδράνεια μεταξύ των ενηλίκων των ΗΠΑ με αρθρίτιδα) Arthritis Rheum. 2001 Oct;45(5):439-45.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11642643/
Περίληψη
“Στόχος: Η ανάλυση του άμεσου ιατρικού κόστους μεταξύ των ενηλίκων των ΗΠΑ με αρθρίτιδα και η εκτίμηση του ποσοστού που σχετίζεται με την προκαλούμενη αδράνεια.
Μέθοδοι: Στην έρευνα 1987 National Medical Expenditure Survey, η αρθρίτιδα ορίστηκε χρησιμοποιώντας ερωτήσεις σχετικά με την αυτοαναφερόμενη αρθρίτιδα, την αρθρίτιδα ή τους ρευματισμούς με διάγνωση γιατρού. Η σωματική δραστηριότητα ορίστηκε χρησιμοποιώντας μια ερώτηση αυτοαναφοράς για το επίπεδο δραστηριότητας. Το ιατρικό κόστος που σχετίζεται με την προκαλούμενη αδράνεια προέκυψε αφαιρώντας το κόστος για ενεργούς ενήλικες από το κόστος για ανενεργούς ενήλικες μετά τον έλεγχο του λειτουργικού περιορισμού.
Αποτελέσματα: Μεταξύ 5.486 ενηλίκων με αρθρίτιδα, τα ανενεργά άτομα είχαν υψηλότερο ιατρικό κόστος από τα ενεργά άτομα σε όλες τις δημογραφικές ομάδες που εξετάστηκαν. Σε πολυμεταβλητά μοντέλα που προσαρμόζονται για βασικές συνμεταβλητές, το ποσοστό του κόστους που σχετίζεται με την προκαλούμενη αδράνεια ήταν κατά μέσο όρο 12,4% (1.250$ σε δολάρια του 2000) και κυμαινόταν από 7,8% έως 14,3% μεταξύ των διαφόρων δημογραφικών ομάδων.
Συμπέρασμα: Το ιατρικό κόστος που σχετίζεται με την αδράνεια μεταξύ των ατόμων με αρθρίτιδα είναι σημαντικό. Οι παρεμβάσεις σωματικής δραστηριότητας μπορεί να είναι μια οικονομικά αποδοτική στρατηγική για την μείωση του βάρους απώλειας της αρθρίτιδας”.
Γιατροί και ασθενείς χρησιμοποιούν μια ποικιλία φαρμάκων για την θεραπεία της αρθρίτιδας. Πολλά από αυτά τα φάρμακα, ωστόσο, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Μερικοί ασθενείς που πάσχουν από αρθρίτιδα επέλεξαν να χρησιμοποιήσουν την κάνναβη, η οποία είναι μια προσιτή, φυσική εναλλακτική λύση που δεν έχει τις παρενέργειες που υπάρχουν στα παραδοσιακά φάρμακα για την αρθρίτιδα. Αυτοί οι ασθενείς έχουν δει εξαιρετικά αποτελέσματα με την ιατρική χρήση της κάνναβης, με βελτιωμένη κίνηση, λιγότερο πόνο και λιγότερη χρήση άλλων φαρμάκων.
Πρόσφατη έρευνα έχει δείξει ότι η φαρμακευτική χρήση της κάνναβης μπορεί να είναι μια αποτελεσματική εναλλακτική θεραπεία για την αρθρίτιδα. Η κάνναβη είναι ένα ισχυρό αναλγητικό και, όταν χρησιμοποιείται μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλα παυσίπονα, μπορεί να ελέγξει με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα τον πόνο από την αρθρίτιδα. Μελέτες έχουν δείξει επίσης ότι η κάνναβη καταστέλλει την φλεγμονή, η οποία είναι το βασικό σύμπτωμα της αρθρίτιδας.
Ποιες παρενέργειες και συμπτώματα της μετατραυματικής αρθρίτιδας μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Τα συμπτώματα στα οποία μπορεί να βοηθήσει η ιατρική χρήση της κάνναβης στην μετατραυματική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν:
* Τον πόνο[11]
* Την φλεγμονή[12]
* Τα προβλήματα ύπνου[13]
* Το άγχος[14]
* Την κατάθλιψη[15]
* Την απώλεια όρεξης
[11] “Pain” (Πόνος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-pain/
[12] “Inflammation” (Φλεγμονή) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/inflammation/
[13] “Sleep problems” (Προβλήματα ύπνου) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/sleep-disorders/
[14] “Anxiety” (Άγχος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/anxiety-disorders/
[15] “Depression” (Κατάθλιψη) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/major-depression/
Τα άτομα που λαμβάνουν κάνναβη για την αντιμετώπιση της μετατραυματικής αρθρίτιδας μπορεί να εμφανίσουν κάποιες παρενέργειες από την κάνναβη, καθώς κάθε άτομο αντιδρά διαφορετικά στο βότανο. Όταν καταναλώνεις κάνναβη σωστά οι τυχόν αρνητικές παρενέργειες είναι συνήθως ελάχιστες. Ωστόσο, εάν παίρνεις κάνναβη σε υψηλότερες δόσεις από τις συνιστώμενες, θα μπορούσε να αντιμετωπίσεις τις παρακάτω παρενέργειες, ανάλογα με το πως σε επηρεάζει η ποικιλία και η δοσολογία.
* Ψυχεδελικό αποτέλεσμα[16] / ευφορικότητα
* Ζάλη[17]
* Λιποθυμία / Ζαλάδα[18]
* Υπνηλία[19]
* Ξηροστομία[20]
* Επιβράδυνση του χρόνου αντίδρασης[21]
* Διαταραχή ισορροπίας[22]
* Ευθυμία[23]
* Πείνα[24]
[16] “Heightened sensory perception” (Αυξημένη αισθητηριακή αντίληψη) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/heightened-sensory-perception/
[17] “Dizziness” (Ζάλη) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/dizziness/
[18] “Lightheadedness” (Λιποθυμία) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/fainting/
[19] “Drowsiness” (Υπνηλία (παρενέργειες κάνναβης)) https://cannalib.eu/drowsiness_side_effects/
[20] “Dry mouth” (Ξηροστομία και Δίψα (παρενέργειες κάνναβης)) https://cannalib.eu/dry_mouth_and_thirst_side_effects/
[21] “Slowed reaction times” (Πιο αργός χρόνος αντίδρασης) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/slower-reaction-time/
[22] “Impaired motor control” (Διαταραχή ισορροπίας) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/impaired-balance/
[23] “Giddiness” (Ευθυμία (παρενέργειες κάνναβης)) https://cannalib.eu/giddiness_side_effects/
[24] “Hunger” (Πείνα (παρενέργειες κάνναβης)) https://cannalib.eu/hunger_side_effects/
Το βασικό σημείο που πρέπει να θυμάσαι είναι ότι είναι δυνατή η κατάχρηση κάνναβης, όπως και με άλλα φάρμακα. Θα πρέπει να συμβουλευτείς έναν εξειδικευμένο γιατρό που να γνωρίζει από κάνναβη και που μπορεί να σε συμβουλεύσει σχετικά με την δοσολογία και την χρήση της κάνναβης.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση για τα συμπτώματα της μετατραυματικής αρθρίτιδας
Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπείες κάνναβης για την μετατραυματική αρθρίτιδα, η καθεμία με ένα μοναδικό σύνολο και αποτελέσματα. Μερικές ποικιλίες που πρέπει να δοκιμάσεις περιλαμβάνουν:
* Cookies Girl Scout (υβρίδιο)
* Burmese Kush (υβρίδιο)
* Canna-Tsu (υβρίδιο)
Άλλες ποικιλίες για την οστεοαρθρίτιδα περιλαμβάνουν:
* Harlequin (Sativa)
* Blue Aurora (Indica)
* Pennywise (Indica)
Οι ποικιλίες για το άγχος είναι:
* Granddaddy Purple (Indica-dominant)
* Northern Lights (Indica)
Οι ποικιλίες για την κατάθλιψη είναι:
* Jack Herer (Sativa)
* Pineapple Express (Υβρίδιο)
Οι ποικιλίες για την αϋπνία είναι:
* Purple Urkle (Indica)
* Granddaddy Purple (Indica-dominant)
Αυτές είναι μόνο μερικές από τις πολλές διαφορετικές ποικιλίες που μπορείς να δοκιμάσεις για να ανακουφίσεις τα συμπτώματα της μετατραυματικής αρθρίτιδας. Κάποιες θα είναι πιο ωφέλιμες για σένα από κάποιες άλλες. Πολλοί ασθενείς χρειάστηκε να περάσουν από μια φάση δοκιμής και λάθους προτού βρουν την ποικιλία ή ακόμα και τις ποικιλίες που λειτουργούσαν καλύτερα για αυτούς. Θα πρέπει να μιλήσεις με έναν γιατρό που να γνωρίζει την κάνναβη για σου κάνει κάποιες συστάσεις.
Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη για τις παρενέργειες και τα συμπτώματα της μετατραυματικής αρθρίτιδας
Οι μέθοδοι χορήγησης της θεραπείας με κάνναβη[25] για την μετατραυματική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν:
* Λήψη από το στόμα, με τα βρώσιμα
* Λήψη με εισπνοή, με ατμοποίηση
* Λήψη υπογλώσσια, με έλαια και βάμματα
* Λήψη διαδερμικά, σε μορφή εμπλάστρων
[25] “How to Use Medical Cannabis” (Πώς να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/
Τα άτομα που πάσχουν από μετατραυματική αρθρίτιδα μπορεί να θέλουν να δοκιμάσουν πρώτα την CBD[26] σε έναν ατμοποιητή ή σε έλαιο. Μπορεί επίσης να θέλουν να εφαρμόσουν τοπικά μια αλοιφή στην πληγείσα περιοχή. Μπορούν ακόμη και να βρουν ποικιλίες με CBD, ώστε να φτιάξουν τις δικές τους DIY αλοιφές CBD.
[26] “Cannabidiol-CBD” (Κανναβιδιόλη-CBD) https://web.archive.org/web/20210205000202/https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/
