(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Tarlov Cysts” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/tarlov-cysts/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on April 1, 2020)
Οι κύστες Tarlov ή περινευρικές κύστες επηρεάζουν τον νωτιαίο μυελό στην ουρά της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή στον κόκκυγα ή στην περιοχή του ιερού οστού. Καθώς αναπτύσσονται οι κύστες, η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο. Πολλοί ασθενείς αναζητούν την κάνναβη για να την χρησιμοποιήσουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων από τις κύστες Tarlov, ως μια εναλλακτική λύση για την θεραπεία κυρίως του πόνου που μπορεί να προκληθεί από την κατάσταση. Μαθαίνοντας περισσότερα για την χρήση της κάνναβης και τις κύστες Tarlov μπορεί να μας βοηθήσει να αποφασίσουμε εάν αυτή η επιλογή είναι κατάλληλη για εμάς.
Τι είναι οι κύστες Tarlov;
Οι κύστες Tarlov είναι σάκοι ή βλάβες στη σπονδυλική στήλη στην ουρά της σπονδυλικής στήλης, χαμηλά στον κόκκυγα στην περιοχή του ιερού οστού. Η περιοχή του ιερού οστού αποτελείται από πέντε σπονδύλους στη βάση της σπονδυλικής στήλης ακριβώς πάνω από την άκρη της, την ουρά. Το νωτιαίο υγρό γεμίζει τις κύστες, οι οποίες μπορεί να ποικίλουν σε μέγεθος. Οι μικρότερες κύστες μπορεί να μην εντοπιστούν, ενώ οι μεγαλύτερες κύστες τείνουν να προκαλούν περισσότερα συμπτώματα. Οι κύστες συχνά ξεκινούν με μικρό μέγεθος και μεγαλώνουν και γίνονται όλο και πιο προβληματικές καθώς ο σάκος τους γεμίζει με νωτιαίο υγρό. Σε αντίθεση με άλλες κύστες που μπορεί να σχηματιστούν στη σπονδυλική στήλη, οι κύστες Tarlov περιέχουν νευρικές ίνες μέσα στα τοιχώματα της κύστης. Λόγω της τοποθεσίας της κύστης γύρω από μια νευρική ρίζα αποδίδονται και άλλες ονομασίες σε αυτές τις κύστες, όπως περινευρικές κύστες ή κύστες νευρικών ριζών.
Καθώς το υγρό γεμίζει τις κύστες, το διογκούμενο μέγεθος προκαλεί πίεση και μπορεί να συμπιέσει τις νευρικές ρίζες, κάτι που μπορεί να προκαλέσει πλήθος συμπτωμάτων και παρενεργειών. Η πίεση μπορεί επίσης να προκαλέσει επιδείνωση και στα οστά της περιοχής.
Η κατάσταση, ωστόσο, είναι πολύ σπάνια. Μόνο περίπου το 5% του ενήλικου πληθυσμού επηρεάζεται από κύστες Tarlov. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να αντιμετωπίσουν την πάθηση.
Η συγκεκριμένη αιτία για την εμφάνιση των κύστεων Tarlov είναι άγνωστη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νωτιαίο υγρό τείνει να συσσωρεύεται σε κύστες μετά από τραυματισμό στην περιοχή ή λόγω ακραίας άσκησης, σε περιπτώσεις όπως η ανύψωση βάρους ή κατά τον τοκετό. Άλλες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν πτώση, αυτοκινητιστικό ατύχημα ή ακόμη και από μια επισκληρίδιο αναλγησία. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν ήδη ασυμπτωματικές κύστες Tarlov χωρίς να το συνειδητοποιούν όταν συμβαίνει ο τραυματισμός. Μετά τον τραυματισμό, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να παρατηρεί συμπτώματα των κύστεων.
Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι οι κύστες είναι συγγενείς ή σχετίζονται με διαταραχές του συνδετικού ιστού. Πολλοί ασθενείς που διαγνώστηκαν με κύστες Tarlov έχουν επίσης διαγνωστεί με νόσο συνδετικού ιστού (connective tissue disorder).
Συμπτώματα των κύστεων Tarlov
Τα συμπτώματα των κύστεων Tarlov ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με την σοβαρότητα της κύστης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κύστη Tarlov δεν προκαλεί αισθητά συμπτώματα. Αυτές οι μικρές περιπτώσεις ενδέχεται να μην εντοπιστούν. Καθώς οι κύστες μεγαλώνουν και επεκτείνονται, πιέζουν τις νευρικές ρίζες, γεγονός που συχνά προκαλεί συμπτώματα. Ίσως κάποιος να αισθανθεί πρώτα την πίεση και στην συνέχεια τον πόνο. Τα συμπτώματα που αισθάνεται ο ασθενής μπορεί επίσης να διαφέρουν ανάλογα με την ακριβή θέση της κύστης.
Οι ασθενείς έχουν εκφράσει κοινά συμπτώματα, όπως:
* Πόνος στην πλάτη και περινεϊκός πόνος
* Ακράτεια ούρων
* Ισχιαλγία
* Δυσουρία
* Ριζικός νευρικός πόνος
* Πονοκέφαλοι
* Οπισθοδρομική (παλίνδρομη) εκσπερμάτωση
* Παραισθησία ή μη φυσιολογικές αισθήσεις στα άκρα
* Υπαισθησία
* Δυσκολία στο περπάτημα
* Σοβαρός πόνος στην κάτω κοιλία
* Διάμεση κυστίτιδα
* Αδυναμία στα άκρα
* Οίδημα στην περιοχή του ιερού οστού
* Πόνος ή ευαισθησία στην περιοχή
* Πονοκέφαλοι που προκύπτουν από αλλαγές στην πίεση του νωτιαίου υγρού
* Ζάλη ή προβλήματα ισορροπίας
* Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
* Σεξουαλική δυσλειτουργία
Ο πόνος που σχετίζεται με τις κύστες Tarlov μπορεί να εμφανιστεί ως πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης (μέσης). Άλλοι αισθάνονται πόνο τύπου ισχιαλγίας που ακτινοβολεί κάτω από τους γλουτούς και σε ένα πόδι. Ο νευρικός πόνος που σχετίζεται με τις κύστες μπορεί σταδιακά να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Μερικοί ασθενείς αισθάνονται κάποια ανακούφιση από τα συμπτώματα όταν ξαπλώνουν. Το κάθισμα ή η στάση σε όρθια θέση μπορεί να προκαλέσουν αύξηση στην σοβαρότητα του πόνου.
Οι κύστες Tarlov χωρίζονται σε μία από τις τέσσερις κατηγορίες (ομάδες) με βάση την σοβαρότητα των συμπτωμάτων που εμφανίζει ο ασθενής:
* Ομάδα 1: Πόνος στην ουρά (στην άκρη της σπονδυλικής στήλης) που εκπέμπεται στα πόδια με πιθανή αδυναμία
* Ομάδα 2: Πόνος στα οστά, στα πόδια και στην βουβωνική χώρα, σεξουαλική δυσλειτουργία και δυσλειτουργική ουροδόχος κύστη
* Ομάδα 3: Πόνος που εκπέμπεται από την περιοχή της κύστης στους γοφούς μέχρι την κάτω κοιλιακή χώρα
* Ομάδα 4: Χωρίς πόνο, σεξουαλική δυσλειτουργία και δυσλειτουργική κύστη
Η διάγνωση για κύστες Tarlov συμβαίνει συχνά όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Ο γιατρός μπορεί να κάνει πρώτα μια φυσική εξέταση. Η μαγνητική τομογραφία είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να προσδιοριστεί εάν η πηγή του πόνου είναι μια κύστη Tarlov. Η κύστη μοιάζει με μια διασταλμένη περιοχή ή μια δομή που μοιάζει με μπαλόνι στην περιοχή του ιερού οστού στην σπονδυλική στήλη.
Σε άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα αλλά μπορεί να κάνει εξέταση μαγνητικής τομογραφίας για άλλο λόγο και βρεθεί και η παρουσία μιας κύστης Tarlov. Κατά τη διάρκεια αυτής της μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να ανακαλυφθούν και οι κύστες. Οι αξονικές τομογραφίες μερικές φορές χρησιμοποιούνται ως μέρος της διαδικασίας διάγνωσης, όπως και το μυελόγραμμα. Σε αυτές τις εξετάσεις, χρησιμοποιείται βαφή αντίθεσης για να αποτυπωθούν καλύτερα οι δομές της περιοχής. Μόλις εγχυθεί η βαφή, ο γιατρός χρησιμοποιεί αξονική τομογραφία για να δημιουργήσει τις εικόνες.
Παραδοσιακές θεραπείες για τις κύστες Tarlov
Λόγω της ασαφούς παθογένεσης των κύστεων Tarlov, δεν έχει ακόμη υπάρξει συναίνεση για την βέλτιστη θεραπεία τους. Η θεραπεία αντιμετωπίζεται κατά περίπτωση ανάλογα με τα συγκεκριμένα συμπτώματα, την θέση της κύστης και την σοβαρότητα της περίπτωσης. Η ομάδα ιατρικής περίθαλψης που αναλαμβάνει τον ασθενή αντιμετωπίζει τα συγκεκριμένα συμπτώματα και τις επιπτώσεις της κύστης για να παρέχει όσο το δυνατόν περισσότερη ανακούφιση, αποτρέποντας παράλληλα την βλάβη του νωτιαίου μυελού. Σε μικρές περιπτώσεις με λίγα ή καθόλου συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να μην λάβει καθόλου θεραπεία. Η ιατρική ομάδα μπορεί απλώς να παρακολουθεί τις κύστες για να διασφαλίσει ότι αυτές δεν μεγαλώνουν και προκαλούν προβλήματα.
Η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή για ορισμένους ασθενείς εάν οι κύστες προκαλούν σοβαρό πόνο ή άλλες επιπλοκές. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν οι κύστες μεγαλώνουν και προκαλούν σημαντική συμπίεση στον νωτιαίο μυελό. Δύο είναι συνήθως οι χρησιμοποιούμενες χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται και περιλαμβάνουν την αποστράγγιση και εκχύλιση εγκεφαλονωτιαίων υγρών από την κύστη και την πλήρη ή μερική αφαίρεση της κύστης από την περιοχή.
Εάν ληφθεί η απόφαση για την αποστράγγιση της κύστης, η διαδικασία μπορεί να προσφέρει ανακούφιση αμέσως από τον πόνο και την πίεση. Ωστόσο, τα αποτελέσματα δεν είναι συνήθως μακροχρόνια. Το υγρό αρχίζει συχνά να γεμίζει ξανά την κύστη μετά τη διαδικασία αποστράγγισης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την επιστροφή του πόνου και της πίεσης.
Σε περιπτώσεις σοβαρού πόνου ή εάν το κοντινό οστό αρχίσει να παρουσιάζει επιδείνωση, μπορεί να απαιτείται μια πιο επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση για κύστη Tarlov μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη και περίπλοκη. Όχι μόνο η χειρουργική επέμβαση γίνεται στον νωτιαίο μυελό, το οποίο είναι από μόνο του αρκετά επικίνδυνο, αλλά περιλαμβάνει επίσης και την επέμβαση στα νεύρα, γεγονός που αυξάνει την πολυπλοκότητα της διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός ανοίγει την κύστη για να αποστραγγίσει το υγρό και να αφαιρέσει τα νεύρα από το τοίχωμα της κύστης. Στη συνέχεια, ο χειρουργός σφραγίζει την περιοχή όπου το νωτιαίο υγρό εισέρχεται στην κύστη για να αποτρέψει την επαναπλήρωση του χώρου.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει μια μακρά περίοδο επούλωσης, ειδικά για τα εμπλεκόμενα νεύρα. Αυτό σημαίνει ότι η χειρουργική επέμβαση δεν παρέχει πάντα άμεση ανακούφιση από τον πόνο, αλλά ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί καλύτερα μετά την ανάρρωση.
Μια άλλη επιλογή που χρησιμοποιείται μερικές φορές περιλαμβάνει την έγχυση κόλλας ινώδους (fibrin glue) στην κύστη. Η κόλλα αυτή περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές ουσίες που δημιουργούν ένα αποτέλεσμα παρόμοιο με την πήξη του αίματος. Η κύστη αποστραγγίζεται πρώτα για να αφαιρεθεί το νωτιαίο υγρό που είναι ήδη μέσα. Η κόλλα στη συνέχεια εγχύνεται στην περιοχή για να την σφραγίσει ερμητικά κλειστά, εμποδίζοντας την είσοδο περισσότερου νωτιαίου υγρού στο χώρο.
Τα αποτελέσματα αυτής της διαδικασίας είναι ανάμεικτα. Μερικοί ασθενείς λαμβάνουν μόνο προσωρινή ανακούφιση, ενώ άλλοι βιώνουν ανακούφιση μεγαλύτερης διάρκειας. Μερικοί βρίσκουν ανακούφιση αμέσως μετά τη διαδικασία. Άλλοι θεωρούν ότι η ανακούφιση καθυστερεί.
Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή, πολλοί ασθενείς με κύστες Tarlov βασίζονται σε φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται φάρμακα με λήψη από το στόμα ή ενέσιμα κορτικοστεροειδή για τη θεραπεία του πόνου. Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές πιθανές παρενέργειες, όπως κατακράτηση υγρών, υψηλή αρτηριακή πίεση, ψυχολογικές επιδράσεις, αύξηση βάρους και γλαύκωμα. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) χρησιμοποιούνται επίσης σε ορισμένους ασθενείς για να βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου. Η μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσει έλκη στομάχου, υψηλή αρτηριακή πίεση, οίδημα στα πόδια και ηπατικά ή νεφρικά προβλήματα.
Μια άλλη τεχνική που χρησιμοποιείται για τη διαχείριση του πόνου είναι η διαδερμική ηλεκτρική νευρική διέγερση (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation, TENS). Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει ηλεκτρικά ερεθίσματα που ταξιδεύουν μέσω του δέρματος και στα νεύρα για να ανακουφίσουν τον πόνο. Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ήπιο ερεθισμό στη θέση των ηλεκτροδίων, αλλά διαφορετικά, η TENS είναι μια ασφαλής επιλογή.
Γιατί η ιατρική χρήση της κάνναβης για τις κύστες Tarlov είναι αποτελεσματική
Για μια λιγότερο επεμβατική και σημαντικά λιγότερο επικίνδυνη θεραπεία, μπορεί να γίνει ιατρική χρήση της κάνναβης για την διαχείριση του πόνου. Για την συνολική ανακούφιση από τον χρόνιο πόνο, η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι μια πολύ ασφαλέστερη εναλλακτική λύση για ένα μακροχρόνιο πρόγραμμα θεραπείας. Οι ποικιλίες Indica μπορούν να λειτουργήσουν για την ανακούφιση των πονοκεφάλων και των ημικρανιών που προκαλούνται ως συνέπεια των κύστεων. Επιπλέον, η κάνναβη μπορεί να λειτουργήσει ως βοηθητικό για τον ύπνο για εκείνες τις ανήσυχες νύχτες που βιώνει ένας ασθενής που πονά.
Συγκεκριμένη έρευνα για την χρήση της κάνναβης στην αντιμετώπιση των κύστεων Tarlov είναι περιορισμένη, εν μέρει λόγω της σπανιότητας της πάθησης. Ασθένειες με υψηλότερο ποσοστό συμβάντων συχνά λαμβάνουν περισσότερη προσοχή στην έρευνα. Ένας άλλος παράγοντας για την περιορισμένη έρευνα είναι η δυσκολία στην απόκτηση κάνναβης για έρευνα στις ΗΠΑ λόγω των ομοσπονδιακών κανονισμών και το ότι συγκαταλέγεται στις ουσίες του Πίνακα Ι.
Ωστόσο, έχει διεξαχθεί γενικά έρευνα σχετικά με τον πόνο και το πώς λειτουργεί η κάνναβη για την ανακούφιση του. Έχει αποδειχθεί ότι η κάνναβη που περιέχει THC βοηθά αποτελεσματικά στην νευροπάθεια ή στον πόνο των περιφερικών νεύρων. Για αυτόν τον λόγο, η επιλογή μιας ποικιλίας κάνναβης με υψηλή περιεκτικότητα σε THC μπορεί να βοηθήσει στο να αισθανθεί ο ασθενής ανακούφιση από τον νευρικό πόνο που προκαλεί μια κύστη Tarlov.
Πώς βοηθά η κάνναβη στον πόνο; Όλα εξαρτώνται από το πώς αλληλεπιδρά με το φυσικό ενδοκανναβινοειδές σύστημα του σώματός μας. Αυτό το σύστημα έχει υποδοχείς σε όλο το σώμα. Τα φυσικά ενδοκανναβινοειδή (κανναβινοειδή που παράγει ο ίδιος ο οργανισμός μας) αλληλεπιδρούν με αυτούς τους υποδοχείς για να διατηρήσουν το σώμα μας σε κατάσταση ισορροπίας στις πολλές και διαφορετικές του λειτουργίες.
Η κάνναβη περιέχει χημικές ουσίες που ονομάζονται κανναβινοειδή. Αυτές οι χημικές ουσίες αλληλεπιδρούν επίσης με τους υποδοχείς στο σώμα μας. Αυτή η αλληλεπίδραση με τους υποδοχείς φαίνεται να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο, μαζί με τα πολλά άλλα οφέλη που προσφέρει η χρήση της κάνναβης. Τα κανναβινοειδή της κάνναβης μπορούν να βοηθήσουν στην δημιουργία μιας καλύτερης και περισσότερης ισορροπίας στο σώμα μας.
Η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει και σε άλλα συμπτώματα που μπορεί να προκύψουν από τις κύστες Tarlov εκτός από τον πόνο, όπως:
* Προβλήματα στον ύπνο: Εάν ο πόνος των νεύρων που σχετίζεται με τις κύστες σε κρατά άυπνο την νύχτα, η κάνναβη μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο που σε κρατά ξύπνιο και να σε βοηθήσει να νιώσεις υπνηλία.
* Έλεγχος της ουροδόχου κύστης: Οι κύστες Tarlov μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν προβλήματα με τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης. Η κάνναβη μπορεί να είναι χρήσιμη για την βελτίωση του ελέγχου της ουροδόχου κύστης.
* Μυϊκή σπαστικότητα: Εάν η κατάστασή σου προκαλεί επίσης μυϊκή σπαστικότητα, η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση αυτού του συμπτώματος.
Θεραπεία με την ιατρική χρήση της κάνναβης για τις κύστες Tarlov
Η θεραπεία του πόνου στις κύστες Tarlov με την κάνναβη μπορεί να προσφέρει σημαντική ανακούφιση. Ακόμα κι αν γίνει μια χειρουργική επέμβαση, μπορεί ο ασθενής να συνεχίσει να αισθάνεται πόνο κατά της διαδικασία της ανάρρωσης. Επειδή το φυτό είναι αποτελεσματικό σε όλους τους τύπους πόνου, συμπεριλαμβανομένου και του πόνου στα νεύρα, η χρήση της κάνναβης είναι μια επιλογή που αξίζει να εξεταστεί.
Όταν επιλέγεις μια ποικιλία κάνναβης[1] για την θεραπεία των κύστεων Tarlov, θα πρέπει να λάβεις υπόψη τα αποτελέσματα που θέλεις. Τόσο οι ποικιλίες που είναι η κυρίαρχη sativa όσο και αυτές με κυρίαρχη την indica[2] είναι αποτελεσματικές στην θεραπεία του πόνου. Εάν επιλέξεις μια ποικιλία indica, να περιμένεις να νιώσεις μια υπνηλία και ένα χαλαρωτικό αποτέλεσμα. Για τους χρήστες ποικιλιών στις οποίες είναι κυρίαρχη η sativa γενικά τους δημιουργεί ένα αναζωογονητικό αποτέλεσμα ενεργοποίησης.
[1] “Top Medical Marijuana Strains” (Κορυφαίες ποικιλίες κάνναβης για ιατρική χρήση) https://cannalib.eu/top_medical_marijuana_strains/
[2] “Indica vs. Sativa” (Indica εναντίον Sativa) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-indica-vs-sativa/
Μερικοί ασθενείς πρέπει να κάνουν λίγο πειραματισμό με διαφορετικές ποικιλίες για να βρουν ποια είναι αποτελεσματική για αυτούς. Εάν δεν έχεις την ανακούφιση που θέλεις ή η πρώτη ποικιλία που δοκίμασες έχει κάποιες επιδράσεις που δεν σου αρέσουν, σκέψου να δοκιμάσεις μια διαφορετική ποικιλία. Μπορείς να συνεργαστείς με έναν έμπειρο γιατρό που να γνωρίζει σχετικά με την κάνναβη για να επιλέξεις την ποικιλία που θα αντιμετωπίσει καλύτερα τα συμπτώματα από τις κύστες Tarlov με βάση το ιατρικό σου ιστορικό.
Όταν χρησιμοποιείς κάνναβη για τις κύστες Tarlov, η μέθοδος χορήγησης[3] μπορεί επίσης να παίξει ρόλο στο πόσο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία. Εξερεύνησε τις μεθόδους χορήγησης για να προσδιορίσεις ποια είναι η καλύτερη επιλογή για την περίπτωσή σου. Οι κύριες επιλογές περιλαμβάνουν:
* Ατμοποίηση: Μια μέθοδος παρόμοια με το κάπνισμα, αλλά χωρίς τα τόσα όσα πολλά υποπροϊόντα της καύσης, η ατμοποίηση απαιτεί μια ειδική συσκευή ατμοποίησης που θερμαίνει απαλά την κάνναβη για να απελευθερώσει τις χημικές της ουσίες και να τις εισπνεύσουμε. Η ατμοποίηση γίνεται σε χαμηλότερη θερμοκρασία, επομένως δεν έχουμε καύση. Έχει τα ίδια γρήγορα αποτελέσματα με το κάπνισμα, αλλά χωρίς πολλές από τις πιθανές επιπτώσεις του καπνίσματος στους πνεύμονες.
* Τοπική εφαρμογή: Οι κύστες Tarlov προκαλούν συχνά πόνο στην περιοχή του ιερού οστού αντί να δημιουργούν γενικό πόνο σε όλο το σώμα. Η χρήση ενός προϊόντος τοπικής εφαρμογής με έγχυση κάνναβης επιτρέπει να εφαρμόσουμε την κάνναβη απευθείας στο σημείο που πονάει.
* Βρώσιμα: Τα βρώσιμα προϊόντα κάνναβης διατίθενται σε διάφορους τύπους, όπως επιδόρπια, σνακ και ποτά. Αυτή η μέθοδος κατανάλωσης μπορεί να χρειαστεί από 30 λεπτά έως μερικές ώρες για να εμφανιστούν οι επιδράσεις, οπότε θα πρέπει να περιμένεις αρκετό χρόνο για να δεις ανακούφιση από τον πόνο. Ωστόσο, μόλις αρχίσει να επιδρά, η διάρκεια είναι πολύ μεγαλύτερη από τις άλλες μεθόδους χορήγησης. Αυτό είναι ιδιαίτερα ευεργετικό για την νύχτα, επειδή η κάνναβη μπορεί να αποτρέψει τον πόνο και να σου δώσει έτσι τον απαραίτητο χρόνο για να κοιμηθείς.
[3] “How to Use Medical Cannabis” (Κατανοώντας την ιατρική χρήση της κάνναβης) https://cannalib.eu/understanding_medical_cannabis/
Ωστόσο, δεν χρειάζεται να επιλέξουμε έναν μόνο τρόπο για να καταναλώσουμε κάνναβη για να θεραπεύσουμε τις κύστες Tarlov. Σε πολλές περιπτώσεις, ένας συνδυασμός μεθόδων είναι ο κατάλληλος ανάλογα με την ώρα της ημέρας και την σοβαρότητα του πόνου. Κάποιος ίσως χρειαστεί την άμεση ανακούφιση της εισπνοής με την χρήση ενός ατμοποιητή (με την εισπνοή έχουμε επίδραση μέσα 5 λεπτά) για να αντιμετωπιστεί άμεσα ο οξύς πόνος. Στον/για τον ύπνο, μπορεί κάποιος να προτιμήσει ένα από τα βρώσιμα που έχουν μεγαλύτερη διάρκεια επίδρασης. Η συνεργασία με έναν έμπειρο γιατρό που γνωρίζει την κάνναβη μπορεί να βοηθήσει στην δημιουργία ενός προγράμματος θεραπείας με την χρήση της κάνναβης.
Παρενέργειες της κάνναβης για χρήση στις κύστες Tarlov
Η κάνναβη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία πολλών καταστάσεων, ιδίως εκείνων που προκαλούν πόνο. Τα παραδοσιακά παυσίπονα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των κύστεων Tarlov έχουν πολλές πιθανές παρενέργειες, όπως την μακροχρόνια βλάβη στο ήπαρ. Η κάνναβη δεν έχει τις ίδιες επικίνδυνες παρενέργειες, αν και προκαλεί ορισμένες επιδράσεις στο σώμα. Οι παρενέργειες της κάνναβης είναι γενικά πολύ πιο ήπιες από τις επιδράσεις των φαρμακευτικών προϊόντων, ωστόσο, και μόλις περάσει η επίδραση της κάνναβης, το ίδιο κάνουν και οι τυχόν παρενέργειες της.
Μερικές από τις πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:
* Ευφορικότητα: Πολλές ποικιλίες της κάνναβης δημιουργούν μια ευφορική αίσθηση στους χρήστες, ειδικά σε THC[4].
* Πείνα: Μπορεί επίσης να παρατηρήσουμε και μια αύξηση της όρεξης μας όταν χρησιμοποιούμε κάνναβη. Εάν όμως κάποιος πρέπει να αυξήσει το βάρος του, αυτό μπορεί να είναι μια ευεργετική παρενέργεια[5].
* Υπνηλία: Ορισμένοι χρήστες βιώνουν υπνηλία όταν χρησιμοποιούν την κάνναβη. Εάν ο πόνος από τις κύστες Tarlov όμως μας κρατά ξύπνιους την νύχτα και πάλι είναι κάτι το θετικό[6].
* Ξηροστομία: Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν ξηρότητα στο στόμα με την χρήση της κάνναβης. Αν και δεν είναι κάτι το σοβαρό, αυτή η παρενέργεια μπορεί να είναι ενοχλητική[7].
* Ζητήματα με την μνήμη: Ενδέχεται να παρατηρήσουμε προβλήματα μνήμης, ιδιαίτερα στην βραχυπρόθεσμη μνήμη, με την χρήση της κάνναβης, χωρίς αυτό να είναι κάτι μόνιμο[8].
[4] “Giddiness” (Ευθυμία (παρενέργειες κάνναβης)) https://cannalib.eu/giddiness_side_effects/
[5] “Hunger” (Πείνα (παρενέργειες κάνναβης)) https://cannalib.eu/hunger_side_effects/
[6] “Drowsiness” (Υπνηλία (παρενέργειες κάνναβης)) https://cannalib.eu/drowsiness_side_effects/
[7] “Dry Mouth and Thirst” (Ξηροστομία και Δίψα (παρενέργειες κάνναβης)) https://cannalib.eu/dry_mouth_and_thirst_side_effects/
[8] “Short-Term Memory Loss” (Βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης (παρενέργειες κάνναβης)) https://cannalib.eu/short_term_memory_loss_side_effects/
Εάν κάποιος εμφανίσει ανεπιθύμητες παρενέργειες που δεν του αρέσουν, ίσως χρειαστεί να κάνει μερικές προσαρμογές στη θεραπεία του με την κάνναβη. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί να διαλέξει μια άλλη ποικιλία κάνναβης με έναν διαφορετικό χημικό προφίλ. Εάν δεν του αρέσει η αίσθηση ευφορίας, μπορεί να επιλέξει μια ποικιλία με πολύ λίγη THC. Για στιγμές που κάποιος θέλει να παραμείνει σε εγρήγορση, μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ποικιλία που να έχει περισσότερα χαρακτηριστικά sativa από ότι indica.
